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入院病历记录中的现病史若是患者自诉的,可否出现“尿频、尿急、咯血”等医学术语?
我在医院实习,代教老师说的怎么跟教科书上写得不一样?
希望懂医的人作答 谢谢
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推荐答案 2007-02-26
不可以,应换成小便次数增多、痰中带血、咳嗽后吐血什么的……
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不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系。
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以外的本系统疾病也应记录。(1)、呼吸系统:有无慢性咳嗽、咳痰、
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