第1个回答 2011-01-01
河西医院作为一家二级医院，其危机早在上世纪80年后就已经显现。当时，受疾病谱变化、医保覆盖面降低的影响，原有“划区医疗，逐级转诊”，城市街道卫生院、区医院、市医院相互支撑，各供所需的医疗体系已变得名存实亡，患者们纷纷涌向“高精尖”的大医院和“便捷、省钱”的街道卫生院。以区为主体的河西医院，“方便不如社区门诊，整体实力不如大医院”，被逐渐冷落于人们的视线之外，成为夹缝求生的“特殊群体”。然而，二级医院真正被推向生死“临界点”，却在城市医疗网全面改造的当下——首先，政府的本意就是要通过资源调整挤掉二级医院，让社区卫生机构和区域医疗中心直接对接；其次，原本就不充沛的财政拨款再度被削薄，这就迫使河西医院必须自谋生路苦度“饥荒”；第三，“吃皇粮”、“零差率”，将“羞答答的玫瑰，静悄悄的开”的社区卫生机构，突然间诠释成“主流势力”，而政府的政策倾斜，又将使各区域的医疗中心强者弥强。值得注意的是，社区医院的服务模式正发生着很大的转变，由传统的与二级医院无差别的服务，变成有差别的服务。特别是对常见病、慢性病而言，社区医院在公共卫生、临床医疗、保健康复方面更强调健康管理的连续性。这种服务模式上的差异，也给二级医院带来不小的冲击。如今的河西医院，还有多少出路可供选择？目前，从政府层面来说，鼓励二级医院进入社区是一个大方向。对于下沉的二级医院来说，二级院人才、设备、场地、专业等因素与社区卫生服务中心很难“兼容”，如果下沉，就意味着二级医院必然要在诸多因素中做出取舍：哪些该留，哪些该转，哪些该放？这无疑是一个艰难的决策过程。另外，按照此前卫生部出台的《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》，“各地政府要把社区医院的服务项目完成情况、居民满意度、居民健康指标改进等列入考核范围，并根据综合考核评价核拨补助”。这意味着：补助经费与服务效果挂钩，做得好的社区多补、做得差的少补甚至不补。可见，“收支两条线”并非真正意义上的“吃皇粮”。因此这次资源调整也是必须的，是真孤儿的，无疑会对整个河西区的卫生发展起促进作用，再加上河西医院本事的顽疾较多，人员老化，设备陈旧，内部混乱，无法适应今后医疗改革的发展，因此最好办法就是调整。所以说大家不要再埋怨政府只能埋怨自己没有抓住发展的机遇，虽然2008年以后新一届领导班子在孙院长带领下使医院盈利了但是其发展的后劲不足是不可质疑的所以与其早调整要比晚调整好。所以我说大家应看清形势，才能发展。