足跟痛病因多见于长期过度劳损或短期内运动量过大,部分脚跟部位磨损严重者,还可能在跟骨的不同部位出现骨刺,压迫周围神经、血管和软组织。常见的疾病因素有足底(跖)腱膜及足底长韧带损害、跟骨骨骺炎、跟骨炎(类风湿或肠病后类风湿病)、跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎等。
【拓展资料】
疾病因素
1.跟骨骨骺炎:青少年或儿童多因跟骨骨骺炎所致足跟痛。
2.类风湿性跟骨炎或肠病后类风湿病:青年或中年人主要原因是跟骨炎或肠病后类风湿病也会导致足跟痛。
3.跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎以及跟部脂肪垫变性:老年人常因跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎及跟部脂肪垫变性所致。随年纪增长,足底筋膜开始发生退行性改变,组成足底筋膜的纤维组织逐渐失去了弹性,而长期持续的牵拉可在足底筋膜的跟骨结节附着处发生慢性损伤,并且难以恢复成原有的结构,往往形成瘢痕组织,使足底筋膜的弹性更差,足跟疼痛也就持续存在而得不到缓解。
相关疾病
跟骨骨骺炎、类风湿性跟骨炎、肠病后类风湿病、跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎。
非疾病因素
长期过度劳损或短期内运动量过大也会出现足跟痛。
症状
足跟痛既是一个独立的症候,又可是多种疾病中的一个症状,可表现足底跟部疼痛,可因疼痛伴随踝关节活动障碍、不能行走等症状。
典型症状
足跟痛通常起病缓慢,有数月或数年的病史,无急性外伤史,老年人骨刺和滑囊炎所致的足跟痛,在久坐、久卧后,足跟初起着地时加重,稍加活动后疼痛减轻。
伴随症状
局部红肿、发热。脚跟疼痛伴局部红肿、发热,并可能出现全身性的发烧、寒颤,可见于关节脓肿、骨髓炎等。麻木、针刺感。脚跟疼痛伴麻木、针刺或烧灼感,疼痛还可向小腿延伸,症状在晨起下床时最为明显,可见于足底筋膜炎、跟骨骨刺。
并发症
足踝部位肌肉萎缩因为足跟痛,患者不愿患侧负重、行走,或是因为无菌性炎症粘连,导致踝关节活动受限,久而久之出现踝关节部位肌肉,如胫骨前肌、长伸肌、第三腓骨肌等废用性萎缩。
就医
足跟痛原因很多,出现症状后需及时就医,通过病史、医生查体,以及足踝X线检查,明确病因后积极治疗。
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