马尾神经损伤有什么征兆?

如题所述

感觉障碍,运动障碍,括约肌功能障碍

1.感觉障碍:损伤平面以下的痛觉、温度、触觉、及本体感觉的减退或者消失,一般会发展在会阴部、股部、下肢、脚底板。

2.运动障碍:运动功能会在损伤平面以下两者均完全丧失,表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下各种的感觉丧失;前者跟腱反射存在、减弱或者消失,包括跖反射全部反射均完全丧失。若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射,产生足下垂等运动障碍。

3.括约肌功能障碍:表现为尿潴留系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后若脊髓损伤在骶髓平面以上可形成自动反射,膀胱残余尿少于100ml但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在脊髓圆锥或马尾神经根损伤,则出现尿失禁膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。男性病人还会因此出现性功能障碍的情况。长期下去会形成肛门坠胀,尿频尿急等问题。

马尾神经损伤如若经过良好的治疗,是不会影响一个人的寿命的。幸运的是,目前有较多的治疗方案可以选择。然而马尾神经综合征到了晚期时,可能对药物就失去较好的吸收效果。所以大家早期及时发现,加以控制和治疗才是正确的选择。

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第1个回答  2022-01-14

马尾神经损伤又被称之为马尾神经综合征,英文Caudaequinasyndrome,简称CES。属于一种相当严重性的神经根问题,马尾神经损伤在临床上还是比较常见的。虽说是常见,但病情带来的损伤,却不是轻易可以治疗恢复的,属于疑难杂症的范畴,主要表现与脊髓底部的神经受压压力后产生一系列相关的神经根障碍,引发诸多病症出现。这部分的神经酷似马的尾巴,所以被称为马尾神经。

马尾神经损伤后会导致腰疼、肠道和膀胱功能问题,对人们二便造成的影响比较大,当然也不仅仅是这些病症,还会出现会阴区麻木,向下肢放射性疼痛或者其他感觉减弱或者丧失。如果这些神经根被损伤或者挤压太久,可能会发生不可逆转的损伤,所以马尾神经损伤如果发生了就需要及时去检查和治疗,防止出现神经永久性受损的可能。

马尾神经损伤受压后的症状有小便困难,尿潴留,尿失禁,大便难排,便秘。多数人的腰背和臀部可能含有烧灼样痛,鞍区,腹股沟,下肢都可能有麻木和刺痛的情况,感觉障碍可能会随着会阴区向下放射到足部。如果当你出现从椅子上站起来,脚或者腿部出现虚弱和瘫痪,那么这就可能是膀胱和肠功能丧失的征兆,需要立即寻求医院检查帮助。

导致马尾神经损伤的病因有很多种,常见的是由于各种原因导致腰椎间盘突出压迫神经,或者意外造成腰椎爆裂性骨折从而直接损伤神经的。还有一些是由于坠落伤,外伤,车祸,怀孕,囊肿,肿瘤,感染,出血等情况导致。

第2个回答  2021-07-07
马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤,常见于第2腰椎以下的骨折脱位,马尾神经受牵拉而发生损伤,一般为火器或金属刃器直接刺伤马尾神经等所致,主要表现为疼痛、神经损害等症状,预后与损伤程度有关。
完全性马尾损害
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳。由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”,大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
不完全性马尾损害
本病仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾损伤为病情加重的重要信号。
马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素,如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等,引起腰骶椎管绝对或相对狭窄,致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。
马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,病变的特点是常为单侧或双侧不对称。根性疼痛位于会阴部、股部或小腿,常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征,亦可有排便障碍。后期可并发肌肉萎缩、胃肠道功能障碍等。
马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等,原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术,一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外,还可辅助药物治疗,多为止痛等对症治疗。
马尾神经损伤的治疗周期一般为数月至数年不等,主要受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
糖皮质激素
全身静脉使用糖皮质激素可患者局部炎症,改善预后,常用药物包括甲泼尼龙等。
止痛药
对症治疗,缓解疼痛,促进睡眠,如曲马多。
脱水剂
全身使用可减轻局部神经水肿及疼痛,如甘露醇。
手术是最优的选择,主要手术方法有椎板切除减压术、肿瘤切除术、内固定术等。医生会根据不同的致病因素,妥善选用手术方案。
椎板切除减压术,适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤。
肿瘤切除术,适用于肿瘤引起的马尾神经综合征。
内固定术,具有直接减压作用。
马尾神经吻合术,主要用于保护马尾神经损伤的部位。
马尾神经松懈术,适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
手法治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者,可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定,以解除骨折端对神经的压迫,保持马尾神经损伤患者肌肉张力,减轻肌萎缩及纤维化。
预后
马尾损伤的多数患者可治愈,对自然寿命无明显影响。如果发生永久性损伤,手术可能难以修复。马尾神经损伤是慢性疾病,需每月定期复诊,以逐渐适应身体功能的改变,并积极进行康复训练。
能否治愈
本病及时治疗,多数患者可治愈;部分损伤严重者,神经功能难以恢复。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复,大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症,少数男性还会出现阳痿,极大影响正常生活。
根据康复情况,定期复查,一般每月一次,若病情加重,随时就诊。
饮食调理
马尾损伤与饮食的关系不大,患者可保持日常规律饮食,保持营养丰富均衡,适量补充蛋白质,满足机体的营养需求。
护理
马尾损伤患者需要学习如何适应身体功能的变化,出现膀胱或肠道功能丧失注意护理。观察腰痛或坐骨神经痛的程度,止痛药不宜长期大量使用。
日常护理
马尾损伤是慢性疾病,患者需要学习如何适应身体功能的变化,并积极配合医生进行治疗。
如果出现膀胱或肠道功能丧失,可每天使用导管仰底清空膀胱3~4次,多喝水,并保持良好的个人卫生,以防止尿路感染。
遵医嘱进行用药,规律进行治疗,以促进机体的恢复。
第3个回答  2022-04-30
马尾神经损伤的患者,往往会出现坐骨神经疼痛、肢体无力、麻木等症状。如果不及时治疗,随着病情的发展,患者还会出现排尿不畅、大小便失禁、性功能障碍等一系列严重的症状。因此,需要引起患者的重视,在医生的指导下,立即进行相关的手术,来减轻神经受损的程度。除此之外,患者还需要定期到医院复查,时刻掌握病情的变化,根据病情变化及时调整治疗措施。
第4个回答  2020-04-27

你好,出现了马尾神经损伤的情况是需要积极进行治疗的,马尾神经损伤,临床上是比较常见的,大多数是由先天或者后天的原因,致使腰椎管相对狭窄,产生压迫马尾神经出现的一种情况,患者的症状会出现排尿无力,有的时候还出现排便失禁的情况,需要去正规的医院做相关的检查之后在医生的指导下进行治疗。

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