这里需要考虑的有好几个因素,包括手术的类型,麻醉机的通气参数,麻醉机的钠石灰是否失效,以及通气管路是否存在狭窄(被压迫弯折)等情况。
首先,对于需要采用二氧化碳气腹的腹腔镜手术而言,术中呼末二氧化碳上升是无法避免的情况,此时就需要通过调整麻醉机的通气参数来降低呼末二氧化碳数值,一般是采用减小潮气量而增加通气频率的做法(必要时延长呼气时间也可以起到一定作用)。
同样的,由于不同患者的年龄体重差异,如果前后两个患者实施麻醉时没有及时调整麻醉机的通气参数也可能导致呼末二氧化碳的变化,届时也需要对相关参数再次进行设置。
而钠石灰失效其实是一般的全麻手术中引起呼末二氧化碳上升的最常见原因之一,钠石灰其本身作用就是吸收密闭通气环路中的二氧化碳气体,如果没有及时更换失效的钠石灰就会导致二氧化碳蓄积的情况。
通气环路受压迫同样可以导致呼末二氧化碳上升,但通常此时监护设备也会提示气道压上升,及时发现和解除梗阻是最为重要的措施。
回答仅供参考……