到了晚期，视力只有两公分左右的时候。
圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光，晚期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力显著下降。 多于青春期发病，缓慢发展。
较多学者认为本病为常染色体隐性遗传。组织学上发现圆锥处纤维板层减少，胶原纤维直径并未改变，故认为可能是纤维板层间粘合不够，板层相互滑脱，导致变薄。遗传及变态反应性疾病也是其可能诱因。
根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜。目前一般通过RGP（一种隐型眼镜）矫正，但RGP不能阻止病情发展，当RGP不能配戴或矫正视力差时需要做角膜移植手术。
圆锥角膜初期，如果角膜塑形镜（RGP）能够提供良好的视力，可以选择先配镜矫正。
胶原交联手术
如果圆锥角膜患者被确诊有恶化迹象，没有办法通过角膜塑形镜矫正，同时角膜厚度合适（不小于400 µm），就可以考虑进行胶原交联手术来治疗。
胶原交联手术可以收紧角膜胶原组织，延缓甚至防止病情恶化，有助于稳定病情，让角膜不再变形。一般来说，手术越早进行，效果越好。
胶原交联手术主要是利用角膜局部滴核黄素(即维生素B2），用于增加能量吸收并释出活性氧，再经由紫外线(UVA)照射，让角膜组织释放一些粒子，使角膜纤维中的胶原蛋白紧扣一起，角膜因此而变得坚韧稳定。是目前较为有效治疗圆锥角膜的方法。
另外，现时还有不少新技术可以用于治疗锥形角膜，包括：角膜基质环植入术、微波热力角膜塑形手术，局部放射性角膜切开塑形手术，高阶角膜打磨手术等，具体治疗方案还是等经过专家医生具体问诊后才可选择进行。
而如果角膜疤痕较为严重时，患者可能最终只能通过角膜移植手术来改善视力。