帕金森病与帕金森综合征有什么不同？

Question

如题所述

Answer 1

帕金森病的病因尚不清楚，发病机制是中脑黑质(大脑深部的一个结构)中的细胞发生变性、死亡后，不能合成足够的多巴胺。多巴胺是一种神经细胞间传递信息的物质，医学上称为神经递质，它可以调节人的活动和情绪，让手能做精细的动作，让情绪更愉悦。当它的合成量不足时，人体就会表现出肌肉僵硬，运动迟缓，静止时的震颤，情绪上的低落等。
帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。 继发性帕金森综合征常继发于某些明确病因的疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，这些疾病破坏大脑、中脑黑质，从而导致了多巴胺的合成减少或多巴胺的受体系统破坏，而产生一系列神经功能障碍。帕金森叠加综合征除了有帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌肉僵硬、静止性震颤以外，还有体位性低血压、痴呆、共济失调等。
临床表现不同
在一些症状表现上，帕金森病跟帕金森综合征有明显的不同。在震颤方面，帕金森病患者通常为单侧发病，静止性震颤为主，即使有动作性震颤也是相对轻微的;帕金森综合征患者出现震颤相对较少，通常以姿势性震颤和动作性震颤为主。
治疗方法不同
病因和发病机制不同，所以帕金森病和帕金森综合证的治疗也不同。帕金森病的治疗原理是解决多巴胺不足，而帕金森综合征的治疗需要考虑具体的不同类型，如继发性帕金森综合征的治疗需要治疗原发疾病，对于帕金森叠加综合征的治疗需要考虑到运动障碍以及其他叠加症状的治疗，如对于合并痴呆、体位性低血压和排尿异常的治疗等。多巴胺持续刺激治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合征的效果较差。
两种疾病的鉴别诊断无特异性检查，主要是通过详细地询问病史、系统的查体以及多种辅助检查方法，例如头颅磁共振、分子影像学、黑质超声等帕金森病的检查，再结合帕金森综合征原发疾病的检查进行。
帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。 因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。

Answer 2

老年男性患者通常由于自身机能衰退的原因，即使不伴有帕金森病也会高发性功能障碍，通常会出现阳痿、直肠膀胱功能失调、尿失禁等，帕金森病自身的运动症状如肢体颤抖、肌肉僵硬等也会影响性功能，心情抑郁呀，还有平时大量用药呀，都有可能影响性功能障碍。

Answer 3

通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。

Answer 4

很多帕金森病患者的亲属都会有疑问：“家人有帕金森病，我会不会以后也患上帕金森病？”或是“我得了帕金森病，这个病会不会遗传给我的孩子？西安交通大学第二附属医院神经外科病区张熙副主任医师就此表示，遗传因素只是帕金森病的其中一个因素，年龄因素、环境因素等其他因素，也是导致帕金森病的重要原因。
目前发现的原发性帕金森病90%是散发性病例，只有10%左右的病例具有家族聚集性，因此，帕金森病虽然有遗传倾向，但不是一定会遗传给后代，只是患帕金森病的可能性比其他人更高。这里面有一种特殊情况，也就是青年型帕金森病，这个群体的患者年龄在21-40岁之间。这类患者的遗传倾向比老年性帕金森病患者更加显著，大多数具有家族聚集性。发病年龄越小，与基因的关系更密切。
那么，对于帕金森病的高危人群，生活中应该注意什么呢？首先是要避免接触导致帕金森病的物质，比如杀虫剂、除虫剂、重金属离子和有机化学制剂等，其次是养成良好的生活习惯，比如早睡早起、营养均衡、适当锻炼。还要有乐观的心态，要积极面对生活。而一旦出现了帕金森病的相关症状，比如运动迟缓、震颤、僵直等现象，要积极及时就医，适当的治疗，能够帮助帕金森病患者控制症状，有效提高生活质量。