脑积液、鼻漏【脑积液鼻漏】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

中国医科大学附属第一医院
颅底平扫3D-CT（64排）
检查所见：
蝶窦、双侧上颌窦粘膜肥厚；筛窦内可见较多软组织密度影，骨性间隔破
坏，梨骨部分破坏。右侧上颌窦内另见一圆形稍高密度影，边界清楚。颌窦
气化良好，未见明确异常。

检查结论：
筛窦内软组织病变伴骨质破坏，请结合临床；
鼻窦炎及右侧上颌窦黏膜下囊肿。

颅底MR平扫
检查所见：
双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚，并可见囊性长T1、长T2信号影，鼻腔筛窦
处可见约3cm大小混杂信号影，鼻中隔局部不清，双侧鼻道见多发小结节影。
双侧大脑半球、小脑、脑干内未见异常信号影，形态结构未见异常，脑室
池裂系统等大对称，未见异常信号，中线结构居中。

检查结论：
双侧鼻窦炎，鼻息肉？
双侧鼻腔筛窦区混杂信号影，性质待定
颅内MR扫描未见异常

曾经治疗情况和效果：

2010年11月22号发现滴液到医院消炎不滴闭液。

想得到怎样的帮助：

Answer 1

您的脑脊液鼻漏有比较明确的原因，就是筛窦病变，可能就是这个病变破坏了颅底的骨质和硬脑膜，导致了鼻漏。我建议您做一个增强的MRI，明确病变性质，如果真的是肿瘤，请考虑到神经外科手术治疗，切除肿瘤并做颅底的重建。如有可能，可以来我院就诊。

（福州总院王守森大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：福州总院王守森 http://wangshousen.haodf.com/