早期肾癌术后是否接受生物治疗？【肾癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

今年10月末偶感腰疼，小便不顺畅。11月2日做CT确诊为右肾癌。

曾经治疗情况和效果：

11月2日做CT确诊为右肾癌后11月13日做右肾切除术。
术前CT片显示：
右侧肾形态尚可，右侧肾下极见一类圆形病灶，边界欠清，大小约为35mm*48mm，平扫呈低密度，增强扫描 后动脉期病灶不均匀强化，CT值135Hu，静脉期及肾实质期正常肾脏明显强化，病灶呈低衰减。病灶未突破肾脂肪囊。肾筋膜尚正常。双侧肾盂肾盏无扩张，腹膜后未见明显肿大淋巴结。双侧肾上腺显示正常。

想得到怎样的帮助：

患者今年74岁，术前左肾GFR才23.7ml/min，术后肾功能检测有三项值偏高。肌肝118 尿素7.9 胱抑素-C1.53 请问术后是否应该接受生物治疗？最佳治疗方案是什么？ 术后病理报告请点击我上传的病理图片既可放大。

Answer 1

肾细胞癌因对放疗及化疗均不敏感，所以术后不选择放疗及化疗做为辅助治疗方案。根据CT及术后病理分期，患者为T1B期肾细胞癌，但核分级稍高，细胞核分级为3级（具体要根据该病理科的分级方法来判断）。根据以上情况，如果病人一般情况允许，可选用干扰素或小剂量白介素或胸腺肽免疫治疗。

（上海长海医院王林辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海长海医院王林辉 http://wanglinhui.haodf.com/