zǐ gōng nèi mó yán
endometritis
子宫内膜炎（endometritis）是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可沿 *** ，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统[1]到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜，但如急性期炎症治疗不彻底，或经常存在感染源，则炎症可反复发作，严重者可影响子宫肌层，成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在，是导致流产的最常见原因。
产褥感染[2]和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘，或胎盘附着部位的子宫复旧不全，可引起慢性子宫内膜炎。
宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产，可导致细菌入侵发生感染。宫内避孕器的长期 *** 可引起慢性子宫内膜炎。
经期 *** 及与患有性病的异性 *** ，也易发生此病。
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死可引起子宫内膜感染。
宫颈炎、 *** 炎的上行感染;输卵管卵巢炎症的下行蔓延，均可导致子宫内膜炎的发生。
更年期或绝经期后，体内雌激素水平下降， *** 内酸度下降及宫颈黏液栓减少，人体的生理屏障功能减弱，细菌易于侵入。
当子宫内膜炎导致宫颈粘连阻塞时，宫腔内的炎性分泌物不能外流，积聚于宫腔内，可形成宫腔积脓[3]。
急性子宫内膜炎若治疗不及时，可进一步发展为输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔静脉炎等，甚至发展成败血症。
有炎症的子宫内膜不利于受精卵着床，又或是受精卵着床不稳固，导致不孕。子宫内膜炎还会影响胎儿，可引起畸形、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染等。
（1）可静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;
（2）急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
（3）做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;
（4）保持大便通畅以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄;
（5）高热时可物理降温;
（6）应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。
（1）抗生素治疗 以抗生素治疗为主，抗生素治疗原则：经验性、广谱、及时和个体化，选择抗生素应覆盖所有可能的病原体，或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。
（2）宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴 *** 消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度0.5cm即可，将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高位卧床1～2小时，每日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，往往疗效显著。
（3）清理宫腔 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
在怀孕期间一定要到医院定期进行妇科检查，这样能够及时发现孕期的各种并发症，而且能够及时治疗。在怀孕期间应该加强营养和维生素的充分摄入量，而且要注意孕期生活，要经常洗澡和经常换洗内衣裤，在怀孕期间应该减少性生活的次数，以免出现感染。
有的女性意外怀孕后，为了不想让人知道，就随便找私人诊所，或者私自用药进行堕胎，这种行为是非常危险的，有可能在人流过程当中出现意外，病情轻微的会出现严重感染，严重的会对气壮造成损伤，甚至会导致败血症和破伤风的出现，还有可能大出血而死亡。
在月子期间，应该保持外阴的清洁，要勤洗澡和勤换洗 *** ，而且要采取淋浴的方式来清洁下身，在月子期间是不可以同房的。
同样，在月经期间应该注意保暖措施，要避免性生活和盆浴，尽量不要在经期做妇科检查。