jiāo yí
Lígōu LR5 [中国针灸学词典]
交仪为经穴别名[1][2]。即蠡沟[2]。《备急千金要方》:“女子漏下赤白,月经不调,灸交仪二十壮,穴在内踝上五寸。”《针灸资生经》作蠡沟穴别名:“蠡沟二穴,亦名交仪。”
穴位 蠡沟 汉语拼音 Ligou 罗马拼音 Likou 美国英译名 Insect Gutter 各
蠡沟为经穴名(Lígōu LR5)[3]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。别名交仪[4]。属足厥阴肝经[3]。蠡沟是足厥阴肝经的络穴[3][5]。蠡即贝壳,沟即水沟,腓肠肌外形酷似贝壳,穴在其内侧沟中,故名蠡沟[3]。蠡沟穴主治肝肾、少腹、前阴等疾患:如月经不调,赤白带下,阴挺,崩漏,疝气,遗溺,癃闭,阴痛阴痒,强阳不倒,梅核气,善噫,少腹痛,腰痛,足寒胫酸,小便不利,遗尿,带下,下肢痿痹,外阴瘙痒,睾丸肿痛,腰痛不可俯仰,足胫疼痛,阴痒,小腹满,腰背拘急,胫部酸痛,现代又用蠡沟穴治疗子宫内膜炎,肠疝痛,睾丸炎,性机能亢进,睾丸卒痛,遗精,足胫酸痛,功能性子宫出血,尿闭,精神疾病,脊髓炎,心动过速,腰背部及膝关节急慢性损伤等。
交仪(《千金翼方》)。
《黄帝内经灵枢·经脉》:足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳。
蠡即贝壳,沟即水沟,腓肠肌外形酷似贝壳,穴在其内侧沟中,故名蠡沟[3]。
蠡,盛水之瓢,小意,又指齿木小虫,又贝壳名。沟,有水道之义,狭小之溪,凹渠之阴象也。本穴适当胫骨与腨肠肌之间,有如狭小之溪沟,又因该穴主治阴门瘙痒,有如虫行,故名之。杨上善曰:“蠡,瓢勺也。胻骨之内,上下虚处,有似瓢勺渠沟,此因名曰蠡沟。”又本穴在胫骨与腨肠肌之间,为足厥阴经之络,与足少阳之络光明相应。喻光明犹明珠,腨肠肌覆伏如蠡(蚌壳),故名为蠡沟。光明、蠡沟二穴,谊犹母子,用于治疗,取宜和协。[6]
蠡沟是足厥阴肝经的络穴[3][5]。
小腿[7]
标准定位:蠡沟穴在小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央[5]。
蠡沟穴位于小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。正坐或仰卧取穴[3]。
蠡沟穴位于内踝尖上5寸,胫骨内侧面近内侧缘处[4]。
蠡沟穴在足厥阴肝经的位置
蠡沟穴在小腿部的位置
蠡沟穴在小腿部的位置[3]
蠡沟穴在小腿部的位置
蠡沟穴在小腿部的位置(肌肉)
蠡沟穴在小腿部的位置(骨骼)
蠡沟穴位于小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。正坐或仰卧取穴[3]。
正坐或仰卧位,先在内踝尖上5寸的胫骨内侧面上作一水平线,当胫骨内侧面的后中1/3交点处取穴。
正坐或仰卧位,于髌尖与内踝尖连线的上2/3与下1/3交点,胫骨内侧面的中央取穴,横平筑宾[8]。
蠡沟穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌(比目鱼肌)。皮肤由隐神经分布。皮下组织疏松,内行有浅静脉、皮神经和浅淋巴管。大隐静脉与隐神经伴行,并起自足背静脉网内侧部,经内踝的前方向上至小腿内侧面上行。下肢的浅淋巴管起自足趾,于足背、足底汇成淋巴管网。大部分浅淋巴管沿大隐静脉及属支汇入腹股沟浅淋巴结。仅小部分浅淋巴管,沿小隐静脉汇入腘淋巴结。当针刺由皮肤、皮下筋膜穿小腿深筋膜后,可直抵无肌肉保护的胫骨骨膜。或经胫骨内侧,直抵骨后小腿三头肌中的比目鱼肌。该肌由胫神经支配。
皮肤→皮下组织→胫骨骨面[3]。
皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨后[9]。
浅层有大隐静脉和隐神经分布;深层有胫神经和胫后动脉分布[9]。
布有隐神经的分支,后方有大隐静脉通过[4]。
蠡沟穴有疏肝理气、调理经脉的作用[3]。
蠡沟穴具有舒肝理气,调经止带的功效。
蠡沟穴具有疏肝理气、清热利湿、调经止带、消肿止痒之功效和较强的通经活络作用[10]。
蠡沟穴系肝经之络穴,有益肝调经、清热消肿之功[6]。
蠡沟穴主治肝肾、少腹、前阴等疾患:如月经不调,赤白带下,阴挺,崩漏,疝气,遗溺,癃闭,阴痛阴痒,强阳不倒,梅核气,善噫,少腹痛,腰痛,足寒胫酸,小便不利,遗尿,带下,下肢痿痹,外阴瘙痒,睾丸肿痛,腰痛不可俯仰,足胫疼痛,阴痒,小腹满,腰背拘急,胫部酸痛,现代又用蠡沟穴治疗子宫内膜炎,肠疝痛,睾丸炎,性机能亢进,睾丸卒痛,遗精,足胫酸痛,功能性子宫出血,尿闭,精神疾病,脊髓炎,心动过速,腰背部及膝关节急慢性损伤等。
蠡沟穴主治肝肾、少腹、前阴等疾患:如月经不调、赤白带下、阴挺、崩漏、疝气、遗溺、癃闭、阴痛阴痒、强阳不倒、梅核气、善噫、少腹痛、腰痛、足寒胫酸等[3]。
蠡沟穴主治小便不利、遗尿、月经不调、带下,下肢痿痹[9]。
蠡沟穴主治月经不调,阴挺,带下,外阴瘙痒;睾丸肿痛,小便不利,遗尿;疝气,腰痛不可俯仰,足胫疼痛[8]。
蠡沟穴主治月经不调,赤白带下,阴挺,阴痒,疝气,小便不利,睾丸肿痛,小腹满,腰背拘急,胫部酸痛。
现代又多用蠡沟穴治疗子宫内膜炎、肠疝痛、睾丸炎、性机能亢进等[3]。
蠡沟穴主治月经不调,崩漏,带下,疝气,小便不利,睾丸卒痛,遗精,足胫酸痛等[4]。
泌尿生殖系统疾病:性功能亢进,月经不调,子宫内膜炎,功能性子宫出血,尿闭,疝气。
其他疾病:梅核气,精神疾病,脊髓炎,心动过速,腰背部及膝关节急慢性损伤。
一般沿皮刺0.3~0.5寸[3][4]。
平刺0.5~0.8寸[8][9],局部有胀重感[8]。
可灸[3][8][9]。
艾炷灸3~5壮;艾条灸5~10分钟[4]。
艾炷灸35壮,艾条灸510分钟。
蠡沟配阴陵泉、三阴交,有活络止痛的作用,主治胫部酸痛。
蠡沟配阴陵泉、三阴交、太溪,治胫部酸痛[8]。
蠡沟配百会、关元,悬灸或隔附子饼灸,有温阳举陷升提的作用,主治子宫脱垂。
蠡沟配百会、关元、气海,治子宫脱垂[8]。
蠡沟配太冲、气海,有疏肝理气止痛的作用,主治疝气及睾丸肿痛。
蠡沟配大敦、太冲、气海,治疝气及睾丸肿痛[8]。
《黄帝内经灵枢·经脉》:足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,循胫上睾,结于茎。其病:气逆则睾肿卒疝。实则挺长,虚则暴痒。取之所别也。
《针灸甲乙经》:阴跳,腰痛,实则挺长,寒热,挛阴暴痛,遗溺,偏大虚则暴痒气逆,肿睾,卒疝,小便不利如癃状,数噫,恐悸,气不足,腹中悒悒,少腹痛,嗌中有热,如有息肉状,如著欲出,背挛不可俯仰,蠡沟主之。女子疝,小腹肿,赤白淫,时多时少,蠡沟主之。
《备急千金要方》:主气噫恐悸,气不足,腹中悒悒。
《铜人腧穴针灸图经》:治卒疝少腹肿,时少腹暴痛,小便不利如癃闭,数噫,恐悸,少气不足,腹中痛,悒悒不乐,咽中闷如有息肉状,背拘急不可俯仰。
《类经图翼》:主治疝痛,小腹满痛,癃闭脐下积气如石,数噫,恐悸少气,足胫寒酸,屈伸难。
患者端坐凳上,保持凳与双膝同高。取蠡沟,用28~30号1.5寸毫针沿胫后缘局部按压敏感处,直刺0.5~1寸;针患病的对侧,如双侧病重,针双侧;施用捻转补法,或平补平泻法。留针30 min,中间行针1次。当针刺得气后,保持原坐位,即活动颈部、肩部或肩胛部,做前屈、后仰、侧屈,旋转活动头颈部;往前、后、外侧及旋转活动肩及肩胛部;一般宜往痛得较甚的方向活动,运动速度要先慢后稍快,先小幅度再大幅度。患者有越活动越放松的感觉。留针期间保持活动25 min以上。每日1次,一般治疗1~3次。共治疗48例,其中1次治愈16例,2次治愈17例,总治愈45例,好转3例,总有效率为100%。[8]
取双侧蠡沟,以1.5寸毫针,沿经络走向平刺0.5~0.8寸,得气后留针30 min,中间行针2~3次,平补平泻。治疗1次后手足开始转暖,依上法针刺2次后手足厥冷消失。[8]