合作医疗门诊可以报销么

Question

如题所述

Answer 1

合作医疗门诊可以报销，相关规定如下：
1、参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销；直接在卫生院记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付；
2、需要注意的是，一定是在定点医院才可以，在乡镇其他的医院治疗是不可以报销的。
新型农村合作医疗是什么
1、新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加。个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度；
2、其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
怎么查询新型农村合作医疗信息
1、登陆当地的人力资源和社会保障局网站或者社会保险网上办事大厅；
2、拨打社保局电话或者社保电话12333；
3、携带相关资料，前往新农保经办机构，在服务窗口办理新型农村社会养老保险查询相关业务。
农村合作医疗住院报销
1、报销范围
①药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元。
②手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
③60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
2、报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
农村合作医疗大病报销
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001～10000元补偿65%，10001～18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
3、新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有恶性肿瘤化疗和放疗、重症尿毒症的血透和腹透、组织或器官移植后的抗排异反应治疗、精神分裂症伴精神衰退、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)、再生障碍性贫血、心脏手术后抗凝治疗，其余可报销的特殊病种以当地具体政策为准。
4、特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六八周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。