作者＼牙齿矫正医师 黄榆钧医师
前两天有个可爱的妈妈很紧张的来问我关于家里小朋友换牙齿的事情，刚好这几个月，家里的黄小姐也正在换牙了，我们就趁此机会来跟大家聊聊换牙的时候常见的问题吧！
1.新牙齿长出来了，旧牙齿还没掉怎么办？
这个就跟下面这张图一样，在下面门牙换牙的时候，非常常见。通常是因为新牙齿的牙胚没有刚好长在旧牙齿的正下方，从内侧方冒出来。
通常如果有这样的现象出现，前方的旧牙齿往往不太摇，因为新牙齿没有推挤，造成乳牙的牙根没有吸收，所以乳牙往往非常的坚固，如果想要在家里自己解决，可能会花上一些功夫，小朋友也可能会不太舒服。还是建议到诊所请医师处理。
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2.新的牙齿从比较内侧长出来，他会一直这样歪歪的吗？
其实我们牙齿的位置是由舌头的力量与嘴唇的力量所共同决定的，如果是长在比较靠内侧的牙齿，在有足够的空间可以排列的情况下，舌头对他的推动力量会比较大，会慢慢的把牙齿往外推。
所以如果牙齿刚长出来的位置看起来不正，可以等3个月左右，牙齿是有机会慢慢回到正常的位置的。如果是因为空间不足所造成的，那还是需要考虑做早期矫正才有办法解决。
3.新的牙齿比较大颗，这样是正常的吗？
恒牙门牙的尺寸会比乳牙来得大，这个是正常的哟！所以大部分的孩子在5-6岁的时候，乳门牙之间会有缝隙，就是为了因应尺寸比较大的新门牙长出来唷！
如果孩子在换牙之前，门牙之间没有缝隙出现，确实有很高的比例在换牙之后，会出现空间不足，牙齿排列不整齐的问题。所以在门诊，我们真的也会听到很多家长会说，乳牙的时候牙齿排得很好很漂亮，为什么换牙之后看起来完全不一样呢？！
孩子的齿槽骨太小，颚骨太小，让新长出来的牙齿没有足够的空间可以排列整齐，会造成牙齿不整的问题。可以带孩子到矫正专科医师处接受检查，评估是否需要进行儿童轻矫正的治疗。
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4.如果空间不够，可以把隔壁的牙齿拔掉吗？
不可以！不可以！不可以！
恒牙与乳牙的关系是一个萝卜一个坑，每一个旧牙齿的下方，都会有一个相对应的恒牙。所以当现在因为牙齿空间不足，而考虑要把隔壁的牙齿提早拔掉，就像是在预借现金一样，不止整体的空间不会增加，也会因为少了乳牙的支撑、少了牙齿之间互相推挤的效应，反倒会损失更多的空间，也可能会造成中线偏移等等的问题唷！
开始换牙了，是口腔健康维护的一个重要里程碑，妈妈们不需过于紧张，但也要记得提醒孩子，别忘了要更认真刷牙唷！