乳腺癌术后咨询化疗方案【浸润性导管癌3级】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

性别：女 年龄30岁
详情：2010年8月28日就诊，发现右乳有2个肿块，质硬，形状不规则，检查双乳对称，乳头无溢液及内陷，无明显不适。B超结果显示：边界不规则，周边有回流。钼靶未见明显异常。2010年9月14日做右乳微创肿物切除手术，病理显示为乳腺浸润性导管癌，临近横纹肌。（两个肿物合计大小3cm*1.5cm*1.5cm）。2010年9月20日做右乳改良根治切除（右腋窝淋巴切除），手术后分析乳腺原切口下方未见癌组织残留，乳头无著变，腋窝淋巴结（1/10枚，）可见癌转移，免疫组化结果：（蜡块661225） ER(-), PR(-), C-erbB-2(++), E-cadherin(++), cyclind1(-), Ki-67(

曾经治疗情况和效果：

改良根治术 术后

想得到怎样的帮助：

详细化疗方案及费用

Answer 1

建议CET方案化疗，围化疗期照顾精细的话，CET一起打效果更好，如果没有把握控制白细胞，害怕骨髓抑制，也可以先打CE后打T。
如果年收入在几百万以下，不打算选择赫塞汀治疗，则不必FISH检测，因为检测结果无论如何都不影响化疗方案的进行，当然如果实在太有钱了，打算选择赫塞汀治疗就做一个FISH检测。
所谓的靶向治疗，其疗效也就是那么回事，忽悠的成分大，实际效果很有限。
1个淋巴结阳性的患者，放疗与否尚存争议，建议找放疗医生讨论一下，不过鉴于手术清扫的淋巴结太少（10个，将将不算不及格），我更倾向于放疗，这个不能死读书照搬NCCN。

（天津肿瘤医院张斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：天津肿瘤医院张斌 http://eeflying.haodf.com/