一直咳嗽不好【变异性哮喘】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我女儿今年5岁了，体质一直不好，经常感冒，前几个月拍片说是慢性支气管炎，一直以来的症状是无规律性咳嗽，鼻子好像有鼻涕要留下了总往上吸，前两个发现老是挠头皮说是痒。前几天发现两次半夜打喷嚏连打六声，而且鼻子堵塞，不好睡觉。

曾经治疗情况和效果：

9月份因为肺炎住院，当时的症状是发高烧、打冷战、呕吐。经注射阿奇霉素等药物住院期间症状都消失了，后出院！可出院第二天就开始咳嗽，到今天陆陆续续吃药打针，吃的药都是抗生素类的药和先声咳喘宁，感觉服药期间都没怎么咳嗽，一停药两天后就又咳嗽咳了！因为从出院到现在有一个多月了，现在医生怀疑说是变异性哮喘，（这段时间都没发现喘了）现在就是开了盐酸做卡巴斯丁比喷雾剂喷鼻子，还开了辅舒酮吸入气，口服药有顺耳宁和开瑞坦说要连续服药3个月，感觉这两下来好像咳嗽有所缓解。

想得到怎样的帮助：

请问医生这是变异性哮喘的症状吗？如果服药能缓解的药还要继续服药吗？服药期间可否配点中药调理呢？想我女儿的鼻炎会和咳嗽会是过敏性的吗？如果想确诊的话需要做哪些准确的检查呢？

Answer 1

你好：考虑你的孩子患有过敏性鼻炎-哮喘综合症，过敏性鼻炎和过敏性哮喘是一个呼吸道，一种疾病，是一种联合呼吸道疾病并被专家命名为过敏性鼻炎-哮喘综合症；儿童过敏部分与身体的发育不健全有关，加上过敏原刺激或感冒等因素刺激而诱发过敏。

该病的治疗要进行综合治疗，包括避免过敏原刺激、口服药物、抗炎治疗、局部吸入药物、部分患者要进行免疫脱敏治疗或免疫调节治疗，儿童规范治疗疗效一般都很好，70%以上可以达到根治的，一般治疗疗程至少要3年或以上，根据疾病情况可以选择小剂量药物治疗或季节性治疗。

需要过敏科医生根据患者的情况制定一个详尽而符合个体病情的治疗方案，在病情完全控制的基础上，配合耐寒锻炼、体能锻炼和心理治疗，最后达到控制疾病和改善体质的目的。

（青岛市第五人民医院王辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：青岛市第五人民医院王辉 http://wanghui1223.haodf.com/

Answer 2

郑州警备区医院哮喘科专家介绍儿童性哮喘有几下几方面表现：
儿童哮喘的表现有哪几种？三个不同时期各有什么表现？
(一)发作先兆及早期表现
患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，婴幼儿因不能诉说，仅可见揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
(二)典型发作时表现
儿童哮喘的主要特征就是突然发作的喘息，其严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
(三)缓解期的表现
在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

参考资料：郑州警备区医院哮喘科

Answer 3

1、下呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染；一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。

2、水电解质和酸碱失衡：由于咳嗽变异性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，这些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。

3、气胸和纵隔气肿：由于咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸；应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

4、呼吸衰竭：严重发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因，预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。

6、多脏器功能不全和多脏器衰竭：由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用，重症咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。
武警河北总队医院独家引进Mcdr脉冲导融光能治疗系统，配合“外埋内疏”中医药综合疗法为患者带去康复的保证。一人得了变异性哮喘牵动家人全的心，如果不及时治疗，不仅影响自己的健康，也让家人跟着揪心。一旦出现哮喘症状，最好立刻去专业的医院接受专业的诊断，以免延误治疗的最佳时期。只有权威专家能为您的健康保驾护航鐧惧害鍦板浘

本数据来源于百度地图，最终结果以百度地图最新数据为准。

Answer 4

北京武警总队第二医院是一家三甲医院，是治疗哮喘病“生物基因三联疗法”推广中心。这家医院的“生物基因三联疗法”使患者摆脱了长期服用激素药、西药而产生耐药性，肝肾损害及产生各种各样的副作用的弊端。以中医中药治疗为主，内服外用，综合治疗，提高疗效，改善肺功能，增强机体免疫力，既治标又治本。