男，23岁,肝脏左右叶交界处占位【肝脏左右叶交界处占位】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男，23岁，大学生，身体状况良好，现在仍无不舒服感觉和症状，就业体检时发现的此病症。

曾经治疗情况和效果：

2010年9月9日B超2诊断结果：肝脏：左叶：长度59mm，厚度43mm。右叶：斜经115mm，肝右叶见53X46mm低回声，境界清，内部回声尚均，可见部分强回声，CDFI示周边血流显示，内部可见类似轮辐状血流，PW测及动静脉频谱，RI0.29。余肝内点状回声，分布均匀，血管走行清晰，左右叶肝内胆管未见扩张。CDFI示未测及异常血流显示，门静脉内径10mm，速度20cm/s。餐后胆囊：大小;72X19mm，壁欠光滑，透气好，囊内未见占位。胆总管：内径：5mm。脾脏：肋下斜经90mm，肋间厚度30mm，形态规则，包膜完整，内部回声均匀。超声提示：肝右叶实质占位，考虑为良性病变可能大（FNH?）。
2010年9月13日CT平扫+增强诊断结果：肝脏左右叶交界处见大小约44X39mm的类似圆形稍低密度影，CT值约57HU，动脉期明显均匀强化，边缘光整，CT值约124HU，静脉期及延迟期呈等密度影，静脉期值CT值约115HU，延迟后约102HU，肝内外胆管未见扩张。胆、胰脾未见异常，腹膜后未见明显增大的淋巴结。印象：肝脏左右叶交界处占位，考虑为良性病变，FNH可能。

想得到怎样的帮助：

百忙之中，请专家帮我们：1、确诊此病症。2、下一步如何治疗的方案。万分感激，谢谢。

Answer 1

1 需要做AFP和其它肿瘤标志物的检测。
2 如AFP正常，无肝炎病史，考虑良性肿瘤可能。
3 我院PET检查，基本可明确良恶性鉴别诊断，只是价格较贵（约8000元）。
4 还可以考虑肝穿刺检查。
5 实在不能确定，最后可考虑手术探查。

（南京军区总医院嵇武大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：南京军区总医院嵇武 http://jiwumd.haodf.com/