病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男:31岁,以前身体状况良好。此次发病症状:经常头晕,要晕过去的感觉;胃胀,胸闷;到医院检查结果为先天性心脏三尖瓣下移畸形,伴轻度返流。
曾经治疗情况和效果:
在当地医院做过X光,心电图,抽血化验,心脏彩超的检查。结果如下:
心电图:
1:窦性心侓 2;AVF异常心波 3;电轴左偏 4;不完全右束支传导阻 滞
心脏彩超:超声所见:主要测值:
RVd:19mm IVSd:10mm IVSs:13mm LVDd:41mm
LVDs:23mm LVPWT:9mm RVOT:29mm
AO:24mm LA:31mm MPA:20mm RA:65*44mm
Ves:18ml Ved:74ml SV:56ml EF:76%
频谱多普勒测值:
MVO:E峰:0.80m/s A峰:0.69m/s E/A:1.2
AVO:1.26m/s PVO:1.30m/s
描述:(透声条件及图像质量:乙)
主动脉不宽,搏幅正常,重搏波存在,主动脉瓣不厚,开放正常,彩色多勒普未见返流。左房左室不大,房内未见血栓。二尖瓣不厚,开放正常,彩色多勒普未见返流。右房及房化右室增大,右室前后径增宽,上下径缩短,房水平·室水平未见分流。三尖瓣不厚,隔瓣距二尖瓣前瓣附着点约1.3CM至2.3CM,后瓣距瓣环约2.5CM,前瓣发育稍冗长,瓣膜开放尚正常,彩色多勒普见轻度返流,通过三尖瓣返流估测肺动脉收缩压(PASP)25mmhg。肺动脉不宽,瓣膜不厚,开放正常,彩色多勒普未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流沟通。室间隔及左室后壁不厚,室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚,心包腔内未见积液征。 超声诊断: 先天性心脏病: 三尖瓣下移畸形; 三尖瓣(轻度)关闭不全; 左心功能正常。 医院诊断为:先天性心脏病;慢性胃炎。医生建议动手术。住院三天,其间有给患者开过兰悉多和施维舒;阿普唑仑。吸氧和24小时心电图监测,无其他治疗,只是检验。住院其间患者无其他不适,没有胸闷和头晕,只有胃胀。出院后回到家又经常到晚上时头晕,出冷汗,时常胃胀,有时伴有背部不适和左腿发麻(发过一次)。作息正常,但是眼眶发黑,凹陷。自述眼睛很疲劳,但无视力模糊之类。
想得到怎样的帮助:
非常感谢您能在百忙中抽空回复我,谢谢您! 我想请问像现在这种情况:1:是否需要动手术,手术的最佳时间大约是?这类手术的成功率是?费用大概是? 2:如果是暂不需要动手术的话,像这种情形平时生活方面该注意些什么?是否需要一些药物的辅助治疗?
参考资料:陕西省人民医院李学文 http://heihongyouxia.haodf.com/