在血管性疾病中,静脉曲张是常见的疾病之一,静脉曲张的并发症也是很多,带给人体的影响越趋严重,如腿部皮肤瘙痒抓破,导致溃烂,色素沉着等,这时,就要注意静脉曲张术后的一些护理保养,扼制病情加重,并配合医生积极治疗。
1. 一定记住3个1:手术后1月内、100天、每一年来复查。100%的手术疗效=80%的手术+20%的患者配合(术后复查)。手术后7-14天、术后30-50天需要来复查,这对于手术后恢复极为重要。术后用手触摸有硬结或高低不平的感觉,属于正常,20-30天后会消失。少数患者有局部积液、麻木、条索状硬结、色素沉着、复发等并发症,需要门诊复查处理,否则出现深静脉血栓等问题。
2. 术后1周内走路腿部有紧张感、脚背处浮肿、可以忍受的轻微疼痛,属于术后正常反应,1周后逐步消停。多数人不用止痛药,因此不常规开止痛药。如果疼痛难忍,可以口服止痛药。术后2-4天,个别患者脚背面、脚踝处出现轻度浮肿属于术后正常反应,会逐渐消失。 休息时卧床或晚上睡觉时,腿上垫一个枕头或棉垫,抬高患肢,抬高的高度至少和你的脚的长度一致,目的是消除浮肿。术后尿液呈现蓝色为术后正常的药物排泄。
患者自行选购的弹力袜可能浮肿时间较长,因为不合适,特别是踝部过紧勒压足部,导致浮肿或勒痕。
3. 穿弹力袜时间:手术后1-2周昼夜穿,然后找手术医师复查,复查后按医嘱可以白天穿,晚上脱,坚持1个月。术后不按规定穿弹力袜者, 患者自己配置的不合适的弹力袜,久用后松弛的弹力袜,术后并发症风险的发生比例会升高。
4. 少数人手术后会有花生米大小的渗血,会自行停止,不必紧张。个别有麻木感,不影响生活,会逐步缓解。多数患者术后有紧张感、隐痛不适, 步行后疼痛感逐渐自然消失,不用服止疼药。一般不需用抗生素,不必要自输消炎药。
5. 不要自作聪明自己每天换药,自己涂擦自购或自制的中药,个别人感觉自己懂得很多;不正确、不必要的自行处理换药按摩或涂擦中药,结果部分病变延误愈合、色素沉着或复发,结果反而怨天尤人。注意:弹力袜的大腿根部有防滑点,最好不要直接接触皮肤,可以外翻,或套在短裤头或布料上,或全部反穿可以避免过敏。有的患者在小商店或诊所购买辅料贴覆盖伤口,曾发生过皮肤过敏的现象,影响预后。最好预约复查找手术医师换药。
6. 洗澡:为了避免感染,术后一定保持伤口局部干燥,千万不要进水。只要保证手术一侧的下肢干燥不进水,任何时候可以洗澡。但是,一般情况下,建议手术2周后根据换药情况洗澡,洗澡应该是淋浴冲澡,不是长时间泡澡。洗后尽快用毛巾沾干腿,千万不要揉搓,按揉会恶化病情,有发生感染、血肿或术后复发的可能。
7. 术后禁忌:绝对避免烟酒(1月),术后1周内避免辛辣、鲜姜和海鲜;术前后不需要禁食,建议手术后第一次用易消化的清淡饮食。术后30天内不要骑自行车、不要按揉手术区域、不要剧烈仰卧起坐(如在用无马桶的厕所时突然下蹲)、不要俯卧撑、不要举重或登山等重体力活动。
8.少吃含糖脂肪盐低而纤维素高的食物,体内摄入过多的脂肪,会增加水潴留,导致腿部和腹部压力增加从而加重静脉曲张。控制盐量的摄入,每日在饭菜中不宜超过5g的食盐,并应该进食易消化、清淡的饮食;控制饮食食量,不暴饮暴食,合理搭配食物,不过量的摄入粗糙性食物,避免损伤食管静脉和胃底静脉而导致出血。
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