帕金森病严重可影响到患者的生活处理能力,因此在早期症状出现时,就要及时治疗。帕金森的治疗主要是通过药物治疗,药物治疗效果减退时,可选择手术治疗。治疗的同时还应进行康复治疗,提高患者的生活质量。
帕金森病是发生于老年人身上的一种神经功能障碍疾病,它对患者的生活有很大影响。患者在静止时嘴、手、头等部位会不自觉地震颤,并出现运动障碍,严重者日常生活无法处理。那帕金森病应该如何治疗?
一、帕金森病应该如何治疗
目前帕金森病的治疗仍然以药物治疗为主,通过药物维持患者体内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,使患者的症状得以改善。在疾病早期无需药物治疗,应鼓励患者参加体育锻炼,但如果疾病已经影响到患者的日常生活,可以使用药物治疗。药物治疗时,用药的剂量应尽量小一些,药物剂量的增加也要尽量缓慢。到了疾病后期,药物治疗的效果明显减退时,可选择手术治疗,对于肢体震颤以及肌强直,手术治疗效果较好。除此之外,还应对患者进行康复治疗,通过对患者的走路、进食、言语以及日常各种生活能力的训练、指导,来提高患者的生活质量。
二、帕金森病的早期症状有哪些
1、手抖:帕金森病的早期,患者会有手抖的症状,这种现象很容易被忽略。因此,老年人在平时要注意自己的身体是否有异常现象,如果出现明显的手抖,有可能是患上帕金森了。
2、身体僵直:帕金森会导致患者的身体越来越僵直,活动时会觉得十分不适,身体平衡能力变差,走路时总感觉不稳,总是觉得要摔倒。
3、面瘫:帕金森早期患者还会出现面瘫的症状,即患者在生活中总是面无表情,这种情况也要引起重视。
4、运动障碍:帕金森早期患者还会出现运动量减少的现象,动作会越来越缓慢,身体总感觉不协调,写字也使不上力气。生活中总是出现向前冲、呈小碎步等现象。
5、嗅觉迟钝:帕金森早期患者还会出现嗅觉迟钝的现象,老年人出现这种现象应引起重视,及时到神经内科检查。
希望我的回答对你有用,谢谢采纳
1. 药物治疗:早期帕金森病大部分对于左旋多巴药物治疗效果非常好,这也就有了“蜜月期”这么一说,因为大部分帕金森病人在用药物治疗后都能够达到满意的效果,症状可以得到完美控制,且全天候保持良好状态,这样药物包括:复方左旋多巴制剂如美多芭、卡比左旋双多巴(息宁)、达灵复等;多巴胺受体激动剂如嗅隐亭、普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等;单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰等;COMT抑制剂如恩他卡朋等;抗胆碱类药物如苯海索片(安坦片)等;多巴胺促释放剂如金刚烷胺等。
2. 手术治疗:经过早期的药物治疗后,大部分帕金森病患者逐渐对药物产生了一定的耐受,并逐渐出现了一些药物相关性并发症,比如开关现象、药效波动、异动症等。此时药物治疗已不再是主要的治疗方法,有些严重的帕金森病患者会明显影响日常生活,使生活不能自理。因此,除了药物治疗外,还需要进一步的手术治疗。
手术治疗包括脑深部核团毁损术、脑深部核团刺激术(脑起搏器植入术)、干细胞移植等方式。目前认为损伤最小的、效果最好的手术为脑起搏器植入手术,该手术是通过微创的方法将两根1mm左右电极植入到双侧的大脑核团内,然后将脉冲发生器植入胸部锁骨下方的皮下组织内,这样就可以通过调整刺激参数来调整对核团的刺激效果。
中国帕金森病脑深部电刺激专家共识中指出了脑深部电刺激术的手术适应症包括:
1. 原发帕金森病;
2. 服用复方左旋多巴曾经有良好疗效;
3. 疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量;
4. 除外痴呆和严重的精神疾病。
对于患者的选择,也有一定的要求:
一、首先在年龄方面一般不超过75岁,身体条件允许的情况下可以放宽至80岁;
二、病程方面一般需要大于5年,如果患者症状以静止性震颤为主,且经规范治疗后效果不明显,家属强烈要求手术时可放宽至3年;
三、病情严重程度方面应在H&Y分期2.5-4期;
四、药效方面需要经过正规且足量的药物治疗,对复方左旋多巴曾经有良好效果,目前疗效下降,或已经出现了药物相关的 ,比如开关现象,药效波动,异动,严重影响了患者的生活质量。
本回答被网友采纳上海冬雷脑科医院,在宋冬雷教授带领下,神经外科、神经内科、康复科、麻醉科、放射科多学科密切协作,能够一站式解决帕金森病的早期诊断、药物治疗、手术治疗、术后程控以及术后康复问题;神经内科在孔晓东副教授带领下,主持帕金森病的诊断、药物治疗以及术前评估以及术后程控工作,神经外科在宋冬雷教授带领下,与影像科、麻醉科密切配合,主持帕金森患者的外科治疗,主要为脑深部电刺激术,该手术主要有如下优点:1、创伤小,手术切口每侧大约3-5cm,颅骨各钻一大小约14mm的骨孔,然后在电生理监测的情况下,将1mm左右的电极缓慢植入到相关核团内,因此手术切口以及对脑组织的损伤都非常小;2、可调节性,植入电极后可通过程控装置对电极刺激参数进行调节,通过调节参数来调整刺激效果,从而改善不同程度的症状;3、可逆性,脑深部电刺激术为非毁损手术,如患者出现严重的刺激相关并发症,可停止关机停止电刺激,而脑深部核团毁损术为毁损性手术,一旦毁损将不可逆转。孙峰教授带领我院康复科主要针对帕金森病肢体、语言、步态进行康复训练。多学科合作的模式不仅用于治疗帕金森病,同时应用于癫痫、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病,形成了颇具特色的多学科合作团队,区别于外院的单一科室作战模式。