医保必须住院才能报销吗？

Question

本人没有出省，在别的地级市工作，今天回家去医院拿药，却被告知转省平台不享受本地医疗报销！本人没有职工医疗，只是新农合，求大神解答疑惑！谢谢

Answer 1

医疗保险不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销。
医疗保险报销的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
医疗保险的报销比例与范围：
　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
　　5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

Answer 2

门诊和住院是有区别的 不同的地区报销模式不同 全国各省、市执行的政策不一致，最好详细咨询一下当地的工作人员。 据我所知，一般有以下几种报销模式 大病统筹+慢性病门诊 这是指住院和重症慢性病享受报销待遇 大病统筹+慢性病门诊+小额门诊统筹 这是指住院和重症慢性病以及小额的门诊费用享受报销待遇 大病统筹+小额门诊（家庭账户） 这是指住院报销，小额的门诊费用由你交纳的合作医疗资金支付，各市、地交费比例不同，有的地区个人交10元，有的地区个人交费达到50元。 参合农民有自由择医的权利，转诊程序不应繁琐，最好是在县或市内百姓可以自由选择，只要在定点医疗机构都可以住院，出县或市住院时再办理转诊手续。

Answer 3

只有住院才可以医保报销，只要是定点机构,就可以去就医.

医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。

Answer 4

　　大学生医保报销可以报销门诊和住院的费用。

　　经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。

　　大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：

　　(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

　　1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%;

　　2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;

　　3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;

　　4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

　　(二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

　　1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;

　　2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;

　　3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

Answer 5

医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保可以报销80%的费用，如果看门诊，可以用卡内余额支付门诊费用，若是卡内余额全部用完就要自己付费。
如果住院了，只要把卡交给医院，就可以安心治疗，如果卡内没钱也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用，医保卡只能在当地或者本身可支持的医院支付，到外地是不能支付的。
如果非要到外地医院就医费用自己承担，你可以保留发票到当地社保局咨询，医保卡还可以去当地支持的药店买药，进医保的药都是可以购买的，买药时可以先咨询药店，因为可能需要往年有结余才能购买，如果你刚买医保几个月是不能购买的。本回答被网友采纳