第1个回答 2020-04-30
糠秕马拉色菌毛囊炎
【病因及发病机理】病原菌是糠秕马拉色菌,它不仅能侵犯皮肤表面和毛囊漏斗部顶端,亦能侵犯毛囊深部。在促发因素影响下,糠秕马拉色菌在毛囊内大量繁殖。其脂肪分解酶使毛囊的甘油三脂变成游离脂肪酸,刺激毛囊口产生多量脱屑,引起毛囊导管阻塞。糠秕马拉色菌的过度繁殖,皮脂的潴留,细胞碎片的积聚和游离脂肪酸的刺激,导致阻塞的毛囊扩张,继而破裂,内容物释入组织内而产生炎症。阳泉市第一人民医院皮肤科王宝崇【临床表现】好发于皮脂腺丰富的部位,皮损呈弥漫性或散在性,对称性。皮疹为圆顶状毛囊红色小丘疹,间有毛囊性小脓疱,周边有红晕。【诊断及鉴别诊断】根据临床表现,直接镜检或真菌培养,本病诊断不难,病理检查有确诊价值。本病须与寻常痤疮、细菌性毛囊炎、皮肤念珠菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎、毛囊虫性毛囊炎相鉴别。【治疗】此病侵犯毛囊,部位较深,外用一般抗真菌效果较差,含有渗透剂的外用抗真菌药疗效显著,易反复发作。1.2%酮康唑香波。洗澡,每天一次,在患部擦至发泡后,停留5mn,清水冲干净。2.联苯苄唑酊或霜。外用。疗程28。3.酮康唑口服,但有肝损害。4.伊曲康唑,200mg,1次/,每月1周,连服2月。5.氟康唑,50mg,1次/,连服7~14,或150mg每周服1次,共4次。