流感季节到了，许多人都想要提高免疫力来预防流感，但其实免疫力并非愈高愈好，「平衡」才是最好的状态。不只流感，还有许多疾病跟免疫力关系密切，你对免疫力的了解有多少 ?
文∕盛竹玲
Γ 阿宝，你昨晚拉肚子了吗？」一早小明面有菜色、气若游丝地问阿宝。
「没有呀，怎样了吗？」阿宝一如往常中气十足地回答。
「昨天我们一起吃路边摊，回家后我拉个不停，怎么你都没事呀！你的免疫力也太强了吧！」原来 5 位死党下课后相约吃卤味，几碟卤鸡脚、肥肠、海带、豆干、金针菇等，半小时嗑光光。
没想到隔天，其中两位同学请了病假，勉强到校的小明跟阿力也是一副病恹恹的，但吃最多的阿宝却完全没事呢！
阿宝真是免疫力强所以没拉肚子吗？为什么有的人免疫力好，有的人免疫力差呢？
先天、后天共组免疫大军
双和医院感染科主治医师王孝为表示，生活环境中可以危害人类健康的「敌人」无所不在，如：病毒、细菌、霉菌、结核菌、立克次体等，不管是接触传染、飞沫传染、昆虫和动物传染以及饮水和食物传染等，都可能形成病原感染的机会，而人体除了靠皮肤、鼻毛及呼吸道纤毛、口咽黏膜等物理性屏障做初步的隔离或排除外来病原外，体内还有更精密复杂的对抗病原机转，也就是所谓的免疫系统反应存在。
打个简单的比方，人体的免疫系统就像一道防御外敌入侵的长城，城池上有巡逻兵守卫，当巡逻兵发现敌人（病毒、细菌或霉菌等）侵入或自己人（肿瘤细胞）叛变，巡逻兵无法击溃对方时，便会呼叫驻守附近的其他兵前来增援，甚至进一步号召陆、海、空三军一起围攻并歼灭敌军。归纳起来，免疫系统最主要的功能便是侦测发现抗原，并且利用各种免疫机转消灭抗原。
而实际运作上，人体的免疫系统分工精细、复杂，大致可区分为「先天免疫」与「后天免疫」两大部分。
˙先天免疫： 双和医院小儿过敏气喘免疫科主治医师林圣杰指出，当有病原通过皮肤或黏膜等物理性屏障进入人体，人体便启动局部的「先天免疫」反应，也就是负责吞噬微生物的白血球，如巨噬细胞、多形核白血球等群聚过来，在病原的入侵处开启殊死战。之中某些细胞会分泌细胞激素，征召更多的白血球加入战局。同时，自然杀手细胞也加入，负责毒杀被病毒感染的细胞，而体液中也会进行补体活化反应来攻击病菌。患者此时也可能因发炎反应，而出现患部发炎肿痛及发烧等炎性症状。
˙后天免疫： 后天免疫反应则是指在先前战斗中，具吞噬能力的先锋部队白血球会将病原体的特殊抗原等相关讯息传递到免疫系统，人体会产生一批具专一性的 T 和 B 淋巴细胞，针对病原的特质产生相对应的免疫反应。其中， B 淋巴细胞会针对侵入的病原体产生专门对付它的抗体，加以中和或调节，使病原体变得易为免疫系统所歼灭；至于 T 细胞则分为能协助 B 淋巴细胞产生各种抗原抗体的「辅助型 T 细胞」，以及能歼灭遭病毒感染细胞的「杀手型 T 细胞」。而更特别的是，后天免疫具有记忆性，若下次相同的病原又侵入人体时，后天免疫就会立即锁定目标，并快速启动反应。
老少族群免疫力较差
一个人的免疫力好不好？受到病原侵袭时会不会发病？受到许多因素影响。王孝为以生活中常见的病毒感染为例指出，一般人平均每年至少遭遇 5 、 6 次病毒感染，其中最常见的上呼吸道感染，就是俗称的「感冒」。这类病毒在侵袭不同对象时，每位被感染者呈现出来的症状有轻有重，其间的差异在于个体免疫力与接触到的病毒量有关；如果个人的免疫力好或是病毒接触量少，人体的防御机转能快速发挥功能，便可能感染却不发病，或就算感染且发病了，症状也相当轻微，反之则可能出现较严重的症状反应。
另外，免疫力好坏与年龄也有明显相关。林圣杰表示，幼儿因免疫系统发展较不成熟，老年人则是受到细胞老化、机能衰退影响，免疫力普遍较差。特别是步入秋冬后，许多病原变得更活跃，如：流行性感冒病毒若感染老人、小孩与一些免疫失调的病人，容易引起肺炎或心肺衰竭等严重并发症；儿童感染呼吸道融合病毒易并发细支气管炎；老人或幼童感染肺炎链球菌易导致肺炎或继发脑膜炎，都需要特别注意。
人体在服用某些药物期间，也可能影响免疫力的恒定。王孝为表示，包括类固醇、环孢灵等抗排斥药物、抗甲状腺药及自体免疫调节剂、化疗药物等，都可能对免疫系统造成影响，长期服用的患者务必按照医师处方正确使用，并定期追踪健康状况。
另外，脾脏切除者、后天免疫缺乏症候群（ AIDS ）患者、或是慢性 B 、 C 型肝炎并进展为肝硬化者，都会造成免疫力低下，这些人要更小心避免感染。
轻微感染 多可化险为夷
「来无影，去无踪」的敌人最可怕！生活中不时传出的流行性感冒、急性肠胃炎、肠病毒或结核病 等疫情，都是可怕的隐形杀手。而面对各种传染病疫情年年报到，是不是该设法提升免疫力，才能趋吉避凶呢？
人体从出生到死亡，一生中与病毒、病菌等各种病原对抗的情况不知凡几。王孝为指出，生活环境中，空气、物体、食物，甚至至人体的皮肤、头发、鼻腔、肠胃道 ，都存在许许多多肉眼看不到的病原。多数情况下，人体的免疫力可以守护住健康，再加上有些病原有它先天上的自限性，有时候未予治疗，人体也能靠著自然防御机制而化险为夷。
例如，登革热是一种遭病媒蚊叮咬后，急性发作的病毒性传染疾病，一般在发病初期患者可能出现全身疲倦、发烧、畏寒、头痛、背痛及肌肉酸痛、头痛及眼眶后疼痛、关节僵硬等症状；到了中期（第 3 ～ 4 天）持续发烧，皮肤出现斑点或红色皮疹，由躯干中心向外扩散，此时免疫系统也持续发挥作用，白血球数目减少，淋巴球数目则相对的较高；到了恢复期（第 5 ～ 7 天），人体历经了一场免疫系统与病毒的激战，发烧渐退，唯身体还在恢复中，所以会感到昏沉、疲累。但如果是重复感染不同型的登革热病毒引起「出血性登革热」，常伴有出血及休克现象，则不可小觑！
某些轻微的细菌性感染，如经常憋尿或喝水量不足的女性朋友容易引发尿道感染或膀胱炎，症状轻微时只要多喝水，加速尿道或膀胱中的细菌随尿液排出体外，通常多可逐渐自行痊愈；但如果感染情形非常严重，除了靠自身免疫力对抗病菌外，还需借助抗生素帮忙才能彻底灭除病原。
免疫力过高 正常组织也遭殃
健全的免疫机制可以维护人体健康，但如果免疫反应太过强烈，甚至丧失正常辨视敌我的能力，则反而可能造成身体伤害。林圣杰指出，当人体 T 细胞和 B 细胞过分活跃，产生过量不正常的抗体，便可能会有抗体或免疫细胞对抗自身的正常细胞或组织，导致发炎和组织损害的情形，也就是所谓的「自体免疫性疾病」，常见的包括红斑性狼疮、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、皮肌炎、硬皮症等。
通常医师从患者的症状表现，以及抽血检测自体免疫抗体，即可做出正确诊断。而引发自体免疫疾病的原因，目前医学上认为可能与荷尔蒙影响（自体免疫疾病好发于女性）、紫外线过度照射、病毒感染、药物、怀孕或遗传因素有关。
8 招教你平衡免疫力
医师强调，最有利于人体的状态是让免疫系统健全与衡定，而不是让免疫力愈强愈好。要维持免疫系统健全与衡定，建议可从以下各点着手：
˙ 巩固人体天然屏障： 皮肤、鼻毛、黏膜、唾液及泪液等，都是人体阻绝外来病原的物理性屏障，平时应好好照顾，不要任意挖鼻孔或使皮肤、黏膜受伤，也不要长时间戴隐形眼镜、过度用眼而影响泪液分泌等，以免防线溃堤，增加病原入侵的机会。
˙ 营养均衡，维持理想体重： 长期营养不良或不均衡会使人过胖或过瘦，身体免疫系统也跟着失衡或衰弱，可能出现呼吸道与消化道黏膜变薄，免疫系统中的抗体减少，增加病原体成功入侵的机率，这也就是营养失衡者特别容易感冒或发生败血症等严重感染的原因。要维持免疫机能正常运作，日常饮食中应摄取足够蛋白质（构成白血球和抗体的主要成分），以及维生素 A 、 B 群、 C 、 D 、 E 及铁、锌、硒、铜、锰等矿物质。某些益生菌对过敏儿童免疫力的调节有帮助，但选用时宜注意避免让孩子一并吃下太多糖分或油脂。
˙勿服用来路不明的药物或偏方： 卫生单位曾多次发现坊间贩售的黑药丸违法掺加类固醇、消炎止痛药等成分，而类固醇会压抑免疫系统，若长期不当服用会产生不少副作用，过去曾有慢性 B 型肝炎患者服用含有类固醇成分的「保肝药丸」，使得原本潜伏在体内的病毒复制能力变高，不断破坏正常肝细胞，而出现状况危急的猛爆性肝炎案例。
˙维持规律作息： 生活作息不规律的人生理时钟紊乱，身体各项机能，包括免疫系统也可能失调。临床观察发现，工作上需轮换大小夜班或经常日夜颠倒的人，有些发生感染症时病情来势汹汹，且之中不乏 20 、 30 岁的青壮年人。
˙戒菸并拒抽二手菸： 香菸中的多种成分会让罹患牙周病的机率增加，更会影响支气管内的纤毛运动，使它清除痰的能力降低，支气管与肺部容易因 *** 而受损，同时也会增加体内的自由基，减弱免疫细胞的功能，所以最好尽早戒除。
˙适度运动： 医学研究证实，每周 3 次、中等强度的有氧运动，可以适度提升体内的杀手细胞，但如果给予太高强度与过度密集的运动（每周 5 次以上的高等强度有氧运动），反而会让免疫力下降。中等强度的有氧运动包括：轻快的步行、慢跑、登山、游泳等，让身体感到呼吸、心跳稍微增加的运动强度即可。
˙保持精神愉悦： 长期情绪低落、忧郁的人容易失眠，也可能使免疫力下降，所以要学习控制情绪，并随时保持愉快心情。有医学研究认为，透过静坐冥想与吐纳法，有助放松肢体，平静心情，对健康也有帮助。
˙不要挑战自己的免疫力：平 时注意卫生问题，传染病流行期间更要尽量避开可能的传染途迳，当发现有不正常发炎情形时应求医治疗。千万不要以为免疫力是愈挫愈勇，有些长期慢性感染或反复感染可能引起严重的并发症，例如：慢性尿路感染有可能造成慢性肾衰竭；经常上呼吸道感染（感冒），会增加并发下呼吸道感染的机会，严重的下呼吸道的感染包括气管炎、支气管炎及肺炎等。
◎免疫力就是抵抗力吗？
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