反常性酸性尿反常性酸性尿的定义

Question

如题所述

Answer 1

低钾对肾功能有影响，低钾血症时，肾小管上皮细胞NH3生成增加，近曲小管对HCO3-重吸收增强，使尿液更加成酸性。另外，缺钾时会导致钠水重吸收障碍。综合作用，使得低钾更容易出现反常性酸性尿。

反常性酸性尿的定义，是指在一般碱性中毒时尿液呈碱性，但低钾性碱中毒时，由于肾小管上皮细胞内钾离子浓度降低，使排钾减少而排氢离子增多，尿液呈酸性。这就是所谓的反常性酸性尿。

低钾性碱中毒时，肾小管上皮细胞内钾离子浓度降低，导致钾排泄减少，而氢离子的排泄增加，使尿液呈现酸性。这与一般的碱性中毒时尿液呈碱性的情况截然相反，因此称为反常性酸性尿。

反常性酸性尿的成因与低钾血症密切相关。低钾血症时，肾小管上皮细胞NH3生成增加，近曲小管对HCO3-重吸收增强，使尿液更加成酸性。同时，缺钾还会导致钠水重吸收障碍。综合作用之下，低钾更容易出现反常性酸性尿。

对于低钾性碱中毒患者，需要及时纠正低钾血症，以恢复肾小管上皮细胞内钾离子浓度的正常水平，减少钾离子的排泄，增加氢离子的排泄，进而改变尿液的酸碱性，避免反常性酸性尿的发生。