职工医保具体报销比例是多少？

Question

我住院花了十多万了，刷的是市民卡，发现报销比例根本没网上说的那么高，我算了下，大概百分之65左右，是就这么多么？还是需要我在去社保局报销？

Answer 1

医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。

报销比例为：一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

Answer 2

职工医保的费用报销是去掉门槛费、乙类自付比例部分、不予支付部分、特检自费部分及特殊材料自费部分后才进入费用段按比例进行结算的，你可以检查你的报销单看看是否不予支付部分过多。