半月板部分切除术
半月板全切除术、次全切除术治疗半月板损伤, 患者短期内症状改善明显, 但80 %会出现骨性关节炎 , 下肢运动量受限可达50 % , 部分患者最终不能参加体育活动。由于近年来对半月板保持关节稳定性, 传导负荷及分散应力等功能的充分研究, 并且各项研究实验显示: 再生的半月板没有正常半月板的保护性作用, 再生半月板亦不能阻止膝关节骨性关节炎的发生。现国际上流行的观点是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基础研究已经证明, 半月板部分切除术(APM) 具有更好的生物力学优点, 施加到胫骨平台的最高压力与切除半月板的多少成比例, 只要边缘完整, 残留的半月板结构仍可以传递负荷。部分切除术由于切除的部分较少, 对膝关节的影响较小, 组织损伤小, 恢复快, 是关节镜出现以后, 最广泛应用的关节镜手术。它适用于半月板撕裂局限、半月板周缘组织结构稳定的纵裂、斜裂、横裂和活瓣样撕裂, 以及范围较少的层裂和靠近游离缘的提篮状裂。APM 的术后并发症明显少于半月板全切除术, 其中最常见的并发症是术后滑膜渗出, 如果渗出持续的时间达2～3 个月者, 则需再次行关节镜手术切除可能的再撕裂或残留的碎片。由于该术式仅切除半月板的损伤部分, 术后将导致半月板的受力不均匀, 最终将有可能在半月板的薄弱区形成新的断裂, 使症状再次出现, 其影响因素之一是术中所见关节软骨的状态, 尤其是40 岁以上的患者, 但年龄并不是唯一的影响因素, 男性似乎比女性的术后疗效更好。此外, APM 也无法避免ACL 功能不全,无法阻止关节退变的过程, 虽不会像半月板全切后引起的关节退变那么严重, 但退变确会发生, 尤其是远期疗效。但就其远期疗效而言, 部分切除是目前较为可行的手术方法。你的问题是::做关节镜手术后能恢复到原来的程度吗？如果想达到你的要求就需要按按以下原则进行:1、膝关节的功能锻炼主要是屈伸练习，可自行也可由家人帮助进行膝关节屈伸运动，注意循序渐进。如果有条件，可使用膝关节屈伸锻炼器。2、可以多进食高蛋白食物，如蛋类、牛奶、牛肉等，2周内忌饮酒及酸辣刺激等。3、术后有可能出现关节肿痛，术后即开始股四头肌功能锻炼，2周后扶拐下地活动，半年内不要负重，完全康复需要6-12个月。因人而异有的快有的慢完全没有感觉估计的过两个夏天，我现在手术后1年零两个月了阴天下雨还是不好受——总之康复锻炼，科学保养是完全康复的必要条件——希望以上回答你能满意
追问谢谢你对我问题的关注及回答，我还想再详细的问你一些问题。我做手术38了，晚上睡觉经常疼醒，白天疼痛感有所减轻，很疼的时候就吃粒止疼药，但是不经常吃，再做手术以前医生说术后会比以前强，但医生也不敢保证好到什么程度，说我有骨性关节炎，现在疼痛是不是正常？医生的的回答说我是创伤面太新鲜。一年后我能正常工作吗？（我是从事食堂工作的）。半板切除一部分是不是以后走路就瘸了？恢复以后如果再疼我还能吃中药调吗？
追答我今年47岁了和你的手术差不多（半板部分切除），但是没有向你述说的疼痛感，我是2010.06.04号做的手术到现在一年过了走路基本上看不出来瘸了，可以慢跑，你今年38应该恢复比我快。我是三个月就开始工作，不要过多的走路，干手上的或没问题，现在阴天下雨还是不好受，完全好了还得需要恢复时间，对症吃点中药应该能促进恢复~