有颗龋齿，洞比较大，没有到神经，医生说最好做牙套，可是把牙齿磨掉让我很受打击，请问真的必须做吗？

Question

患者信息：男 26岁 安徽 合肥

以前补过一次的，但当时的医生水平差，没有弄赶紧，然后从里面开始坏了，外面完整，但是可以看到里面有暗斑，这次另外一名医生给我磨开重新补了，他建议我做牙套。

Answer 1

你好：
一般建议做烤瓷全冠（牙套）的原因有二：
1.你属于牙隐裂（排除）
2.龋洞位置或大小不利于充填材料的稳固。在长期使用中，脱落的可能性较大，或者该牙需要通过全冠修复来重建咬合功能（缺损大，直接补可能无法恢复牙尖等解剖形态）。。
这种情况做全冠更有利远期效果。追问

目前已经补上了，牙套我暂时还没有做，没有时间是一方面原因。
另外我还有颗牙已经做了牙套，但是一直感觉咬合情况不太好，虽然不明显，但相应的对咬牙经常感觉酸酸的，怎么办?之前做牙套时，对咬牙已经打磨过，还能再磨吗？会不会把对咬牙弄坏？这也是我没有急着做第二个牙套的原因，怕咬合不好。

追答

根据你的描述，主要还是考虑有咬合高点，当时调磨时可能未完全解决。
只要有咬合异常，就需要再次调磨，可以通过对烤瓷冠的调磨，必要时也可以调磨对合牙。
磨对合牙必然会产生损伤，但是只要调磨范围适宜，不会对对合牙带来明显的影响。
做第二个牙套不一定会遇到你之前的情况。第一这是两个完全独立的事件。第二，出现你之前的情况，与医生备牙以及义齿加工中心对牙冠的制作，还有戴牙时的调合有关。都属于修复治疗不完全成功。不过也是相对常见的情况。

Answer 2

趁现在没伤到神经，就快点做了吧。如果伤到神经了，活牙髓都保不了了

然后磨掉是必须的，要把龋坏了的全部去干净，不然坏的组织里面的细菌还会继续弄坏你的牙齿喔~

关于这个的是不是必须的我想说下，就是牙齿里的牙本质层有很多小管是通到牙髓的，细菌可以通过这些小管进入牙髓造成牙髓的炎症，严重过后就是牙髓坏死，进一步就到根尖周的疾病。。。等等一步一步发展。所以您现在这个还没有伤及牙髓的是比较好的情况了，把它好好的修复了就很好啦~~现在心痛一点点比以后大大的心痛好吧~~

最后祝早日恢复满口好牙，吃嘛嘛香~~追问

你是个女孩子，还是学口腔科的，对吧？
谢谢你了！
你说话的语气让我心情愉悦！

Answer 3

还是补比较好，
磨掉的牙齿再也不可能恢复了。

Answer 4

如果医生建议做 最好做
估计牙冠残壁较薄弱 防止劈裂 影响功能

Answer 5

如果神经还在而且缺损小于整个牙体的3分之1就补吧

Answer 6

必须的，人家没哄你~~我也做过了。