长期照护险管哪些

Question

如题所述

Answer 1

长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。
长期护理保险属于健康保险范畴，标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长，可能为半年、一年、几年甚至十几年，护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的，长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用，或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于，医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用，而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用，一般不包含医疗介入。
给付条件标准：
1、日常活动能力失败。包括：起床和睡觉，或起居活动、穿衣和脱衣等。
2、医学上的必要性与住院治疗。保险公司要求被保险人住进护理院时与住进医院一样，要有医学上的必要性。
3、认知能力障碍。通常，如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍，就认为需要长期护理。

温馨提示：以上信息仅供参考，具体详情建议联系保险公司进行咨询。
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Answer 2

Answer 3

4大类31项服务
成都市的长期照护保险制度今年7月就启动试点啦，许多长期重度失能的城镇职工基本医疗保险的参保者，已经第一时间进行了长照险的申请。经过第三方专业机构的初评，专业审核和公示等环节，符合条件的首批申请人员即将享受到长照险待遇。
但是，长照险究竟都提供哪些服务项目，成功申请到长照险的参保者又该怎样选择服务类型呢？昨日，记者从成都市人社局了解到，长期照护保险可为申请成功的参保者提供4类共31项服务。其中包括生活照料11项、护理照护13项、风险防范3项、功能维护4项。
据市医保局有关负责人介绍，这31个项目，都是针对长期重度失能人员这一群体所能够提供的，相对最基础所需的护理服务。这其中不仅包括沐浴洗脸，还有排泄照护及指导，精神慰藉和临终关怀等等。
而根据市医保局印发的《成都市长期照护保险服务项目和标准》，成功申请长照险的失能人员或其监护人，还可自主选择服务类型。也就是可以选择协议照护服务机构提供机构服务、协议照护服务机构提供居家服务，或者选择个体服务人员提供居家照护服务。
生活照料
沐浴、擦浴
洗脸、洗手、洗足
洗头
口腔清洁
会阴清洁
协助进食/水及指导
排泄照护及指导
协助更衣及指导
协助如厕及指导
整理床单元
剃须、剪指（趾）甲
风险防范
预防压疮指导
预防噎食吞咽障碍指导
预防跌倒、坠床、烫伤指导
护理照护
健康指导、精神慰藉
皮肤照护
协助有效咳痰
协助用药
血糖监测
吸氧（协助吸氧）
家用无创呼吸机的佩戴及指导
鼻饲照护及指导
留置尿管照护及指导
临终关怀
辅助器具使用指导
胃肠减压照护及指导
监测生命体征、物理降温
功能维护
良肢位摆放及指导
翻身训练及指导
关节被动活动及指导
协助换乘轮椅/平车，户外活动
服\务\选\择
11项生活照料必选其他可选
根据有关政策，成功申请长照险的长期重度失能人员，根据失能评定，将根据其失能程度被评为重度失能三级、重度失能二级、重度失能一级。其中重度失能三级为最重。
重度失能三级、重度失能二级、重度失能一级的参保人员，将对应享受照护一级、照护二级、照护三级的长期照护服务。
那么这三个级别的服务分别是什么标准呢？
如果参保者选择在“协议照护服务机构”，也就是在指定的照护机构进行照护服务，那么可以这样选：
照护一级共提供服务18项，其中包括11项基础照护项目，即生活照料的11个项目；此外，还可选择其它项目7项。
照护二级提供服务15项，其中包括11项基础照护项目，即生活照料的11个项目；此外，还可选择其它项目4项。
照护三级提供服务12项，其中包括11项基础照护项目，即生活照料的11个项目；此外，还可选择其它项目1项。
也就是说，生活照料类的11个项目是必选项目，其余20个项目，则可根据参保人能够享受的照护级别，以及个人需求，由参保者进行选择。本回答被提问者采纳