精神病砍死人是否要判刑，需要根据不同的情况而定，具体如下：
1、如果精神病人是无刑事责任能力人的，其砍人不涉及刑事犯罪问题；
2、如果精神病人是完全刑事责任能力人的，其砍人造成他人轻伤以上的，应当按照故意伤害罪定罪处罚；
3、如果精神病人是间歇性的精神病人，在精神正常的时候砍人的，应当负刑事责任。属于尚未完全丧失或者控制自己行为的精神病人杀人的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
如果有足够的证据能证实是精神病人是在发病期间杀人，那就有可能被裁定无罪，不负刑事责任，不会被判刑。因此，精神病砍死人是否要判刑，需要具体情况具体分析。
刑事案件立案标准如下：
1、有犯罪事实。即已经受理的案件，犯罪嫌疑人的行为已经触犯了刑律，构成了犯罪。这种犯罪事实已客观存在，非主观臆测；已有证据证明，并非毫无根据；
2、需要追究刑事责任。即犯罪嫌疑人的犯罪行为需要依法给予刑罚处罚。如果其行为仅构成犯罪，而依法不应追究其刑事责任的，也不应立案；
3、属于自己管辖。公安机关只能管辖法律规定的属于自己管辖的案件。
实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。
《中华人民共和国刑法》
第二百三十二条
【故意杀人罪】故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。
第二百三十四条
【故意伤害罪】故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。
《中华人民共和国刑事诉讼法》
第三百零二条
实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。