医保报销比例是多少

如题所述

为30%。

以成都市为例,依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第二十四条规定:城镇职工基本医疗保险住院床位费按日限额纳入报销范围。具体标准为:普通住院床位三级医院30元/日,二级医院20元/日,一级医院及以下(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)15元/日,在此基础上,肿瘤、妇产科病房床位上浮30%。

结核病医院、传染病医院、精神病医院及综合医院的结核病床、传染病床、骨牵引床、烧伤翻身床上浮50%;  无菌隔离以及危重病人抢救的住院床位(含监护病房、复苏室、ICU\CCU\层流病房、器官移植病房等)三级甲等医院60元/日,三级乙等医院50元/日,二级甲等医院40元/日,二级乙等医院30元/日,一级医院27元/日,无级别的医疗机构24元/日。

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扩展资料:

城镇职工基本医疗保险的相关要求规定:

1、单位缴纳基本医疗保险费,以全部在职职工缴费工资总和为缴费基数;有雇工的个体工商户缴纳基本医疗保险费,以全部雇工和雇主的工资总和为缴费基数。

2、职工工资按国家统计局规定列入工资总额统计项目的实际收入计算,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班工资以及特殊情况下支付的工资。

3、单位及有雇工的个体工商户应当按月向社会保险经办机构如实申报全部职工或雇工及雇主上月工资总和,未按规定申报的,社会保险经办机构按单位上月缴费基数核定应缴数额。

参考资料来源:/gk.chengdu.gov.cn/enterprise/detail.action?id=223987&tn=0"target="_blank"title="成都市事业单位公开网-成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则">成都市事业单位公开网-成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则

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第1个回答  2022-04-27

法律分析:1、农村医保报销比例

门诊的话,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;大病按医疗费用的金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

2、少儿医保报销比例

门诊的话,基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内,总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(单次报销不超过120元);门诊大病报销的话,连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%;住院的话,连续参保时间越长,住院报销费用越高。

3、职工医保报销比例

在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销;70周岁以上的退休员工报销比例为80%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。最高报销额度不得超过2万元。

职工医保住院的报销比例和住院的医院级别有关,具体可以咨询医院的工作人员。

4、城镇医保报销比例

城镇医保报销比例和就诊的医院以及报销申请人的年龄有关,其中:

三级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元,报销比例为50%;其他城镇居民的起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为300元,报销比例为60%;其他城镇居民的起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人不设起付标准,报销比例为65%;其他城镇居民也不设起付标准,报销比例为60%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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