血压有点高吃什么药好呢

如题所述

血压高根据不同的情况,合并症的情况来选择不同的药物,比如合并糖尿病,合并肾功能不全,甚至合并心衰,像这些情况我们会首选普利类的药物或者是沙坦类的药物,这类药物对合并肾功能损害、糖尿病的效果比较好。还有一些药物,比如合并冠心病的情况,我们可能首选β受体阻滞剂,既能降压还能够治冠心病,减少心肌缺血。另外有些病人可能合并脑血管病,或者是血压不容易降,低压高,建议钙拮抗剂类的,就是地平类的像氨氯地平、硝苯地平、非洛地平也都是可以用的。
当然有些时候血压很难降,或者说一些病人合并心衰、水肿,这时候用利尿剂的情况下既能降压比较好,又能对心衰又有益处。还有一些药物,比如老年男性合并前列腺肥大的情况下,建议用α受体阻断剂,这样既能降血压,又能对前列腺肥大有好处。当然不同的情况,药物选择不同,比如怀孕妊娠的时候,可以选一些特别的药物。
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第1个回答  2017-10-11
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg (18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg (12kPa)。亦即收缩压在141-159mm Hg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg (12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。高血压病常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。高血压有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,大致可分为遗传和环境两个方面。得了高血压需要正确对待,通过长期的临床实践,我们总结了一套行之有效的治疗方案。

1、改善生活方式让高血压“低头”:不论是否接受药物治疗,每位高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善,对于某些轻病人医生会建议首先进行非药物治疗一段时间看能否降低血压。主要包括:限制食盐(<6克/天),减轻与控制体重,戒烟,低脂饮食,限制饮酒,经常性活动,调整生活规律,保证足够睡眠,避免情绪波动及过度劳累。

  2、药物治疗:联合应用降压药更有利于高血压稳定与康复,临床上根据个体临床症状不同,可选择①利尿剂+β受体阻滞剂; ②利尿剂和ACEI或ARB; ③钙拮抗剂(二氢吡啶)和β受体阻滞剂; ④钙拮抗剂和ACEI或ARB; ⑤钙拮抗剂和利尿剂; ⑥α受体阻滞剂和β受体阻滞剂;

3、主要的降压药物:利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等; 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定; 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安;酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等;钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等;血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等;神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等;5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等;复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片。

4、联合抗氧化治疗:葡茶多酚胶囊是一种复方抗氧化剂,主要成分是茶多酚、葡萄籽提取物(原花青素)、维生素C,三者之间相互协同增效,生物学活性显著强于同剂量任一单一成分,无任何毒副作用。葡茶多酚胶囊对高血压具有很好的治疗作用,具体表现在:通过抗氧化,减少氧化对血管内皮的损害;茶多酚与原花青素均可抑制血管紧张素I转换酶活性,降低血压;增强微血管强韧性、降血脂、预防肝脏及冠状动脉粥样硬化;遏制过氧化脂质的产生,保持血管壁的弹性,使血管壁松弛,消除血管痉挛,增加血管的有效直径,通过血管舒张使血压下降,防止卒中的发生。阻止纤维蛋白原变成纤维蛋白,防止血栓的形成;提高免疫力,还可预防心脏病和卒中。
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