小孩跨省就医医保怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

儿童异地就医医保报销流程如下：
1、带患者身份证或户口本、两张一寸彩色照片、新农合医疗证，转诊备案手续，到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只要找跨省定点医疗机构就医。
2、出院后，凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。




小孩异地就医医保报销流程如下：
1、带患者身份证或户口本、两张一寸彩色照片、新农合医疗证，转诊备案手续，到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只要找跨省定点医疗机构就医。
2、出院后，凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
如果只购买的“居民医疗保险”，在出院结算时就直接报销完成了，一般报销在费用的60%以上。如果还有购买的“商业保险”，带好出院结算的发票、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应的保险公司再报销其余费用。及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据，这个非常重要，如果丢失那么会对报销产生影响。
异地医保报销需提供的材料： a、本市医院出具的转院证明； b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；c、异地定点医院住院发票原件，d、机打的费用清单原件； e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份； f、身份证复印件1份。
或者你直接到外地医院住院，你要全费；如本地医院治不了转诊，然后到你当地医保处审批备案，再到外地医院住院，全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。你现在如没出院，可和医院说中间结算，先出院，后补办以上手续可报销现在的费用。
异地医保报销比例1、70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。