多发性硬化有哪些类型？

Question

如题所述

Answer 1

第一种类型是复发缓解型，这一种是最常见的，患者表现为反复的复发和缓解的病程，神经系统症状会急性加重，经过治疗又会完全或者是不完全缓解。

第二种类型是继发进展型，大约患者在10年以后会出现明显的残疾，症状不能完全缓解。

第三种是原发进展型，发病时残疾持续发展，持续至少1年以上。

第四种类型是进展复发性，患者在发病时残疾持续进展，伴有复发以及不完全的缓解。

多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，疾病致残率是比较高的，要及时的进行正确的诊断和治疗。多发性硬化的症状有以下几种：第一，视力障碍，可为多发性硬化的首发症状，表现为急性视神经炎或球后视神经炎，双眼同时受累少见，一次受累后2~3周出现另一侧受累，常伴眼球疼痛。第二，肢体无力，约50%的患者首发症状为一个或多个肢体的无力。运动障碍一般下肢比上肢明显，可为四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫，其中以不对称瘫痪最为常见。第三，感觉异常，常见的浅感觉障碍表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感、烧灼样疼痛以及定位不明确的感觉异常。第四，共济失调，多以四肢为主，伴有轻度的意向性震颤。第五，自主神经功能障碍，通常不单独出现，常伴有肢体感觉和运动功能异常。第六，精神症状和认知功能障碍，多表现为抑郁、易恕和脾气暴躁。第七，发作性症状，指持续时间短暂可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。

Answer 2

临床分型主要是根据临床的表现，当然这里边还可以结合一些其他的检查 ，比如说核磁，核磁共振可以看到一些病灶的变化，反反复复病灶复发比较多的，也许就
是复发缓解型。当然最主要的是根据临床病人的表现，就是他这个病是逐渐加重，还是说好好坏坏反复发作。
它有一些标准，比如说什么叫一-次加重发作，-个是临床上要有等级的区别，我们的评价有EDSS评分,如果评分有大于0.5- 1分的变化，然后在临床上能够找到，
在加重的时候，有新的病灶活动，- 般认为这是一个临床发作。 另外这种加重-定要持续超过24小时， -会儿加重，一会儿就好了, 不作为- -次发作来评价。因为
多发性硬化还有一个特点， 就是它随时有症状波动，症状波动并不按急性发作来处理，一定要超过24小时， 有明确的加重。
当然也可以根据病人的感觉，比如他运动力量明显差了，也可以考虑就是这种加重。缓解也是一样，一定要缓解超过1个月， 也就是说你好了，要稳定一个月以后
第二次再犯，才算这- -次好。如果这中间有波动，都会按成一次加重 ,比如说他好了加重了，或者好了20多天又加重，理论上按- -次加重来算， 这么
算。

Answer 3

复发缓解型多发性硬化症、继发进展型多发性硬化症、原发进展型多发性硬化症、进展复发型硬化症，前2种较少见，后2种罕见。
意见建议：多发性硬化症患者饮食结构宜合理，选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、富含维生素的饮食。多吃新鲜蔬菜水果及含钾丰富的食物。饮食规律，不暴饮暴食。

Answer 4

复发缓解型多发性硬化症、继发进展型多发性硬化症、原发进展型多发性硬化症、进展复发型硬化症，前2种较少见，后2种罕见。