判断宝宝发烧是病毒还是细菌感染所导致,需结合症状、体征、必要的实验室辅助检查进行以下综合判断:
一、病毒感染:
1、感冒:如果宝宝只是急性、短时间内出现的发烧且精神状态较好,通常考虑是发生感冒,病毒感染的可能性较大;
2、疱疹病毒感染:同时进行体格检查,如果体格检查发现宝宝的口腔中出现疱疹,则考虑发生疱疹性咽炎,此时通常为病毒感染所引起。
二、细菌感染:
如果体格检查口腔,发现宝宝的扁桃体肿大且存在化脓,考虑为急性化脓性扁桃体炎,此时通常考虑是细菌感染所引起的可能较大。
通常必要时可进行简单的实验室辅助检查,如查手指血以检查血常规和C反应蛋白。如果血常规中提示白细胞显著增高,以中性粒细胞增高为主,C反应蛋白显著增高,此时考虑细菌感染的可能性较大。如果血常规中白细胞正常或降低,以淋巴细胞增高为主且C反应蛋白正常,此时考虑病毒感染的可能性较大。
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