肺炎药方由哪些药材组成?

如题所述

肺炎是指肺实质的炎症,按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎,其中约90%~95%是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静剂或麻剂过量等。这些因素会削弱全身抵抗力和会厌的反射作用,破坏呼吸道黏膜─纤毛运动,减损细胞吞噬作用,使致病物能轻易地吸入而引起感染。此外,心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血,以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖,导致肺炎。

【方一】白头翁汤

【出处】《伤寒论》

【组成】白头翁16克,黄连6克,黄柏6克,秦皮9克。

【功用】发汗解表,止咳平喘。

【主治】大叶性肺炎。症见:高热汗出,气促痰鸣,痰色铁锈,口渴喜冷饮,大便干结,舌红,苔黄腻,脉弦数。

【方解】白头翁、秦皮凉血解毒;黄连、黄柏燥湿清热。

【用法】上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

【方二】活肺汤

【出处】《新中医》

【组成】丹参30克,毛冬青30克,桃仁15克,赤芍15克,牡丹皮15克,生地黄20克,川芎10克,柴胡9克,红花9克,枳壳9克,甘草6克。

【功用】活血化瘀,清热化痰。

【主治】病毒性肺炎。症见:发热,头痛,乏力,咳嗽咯黄痰,胸闷气急,发绀,舌暗红,苔黄腻,脉滑数。肺听诊可听见湿性罗音。

【方解】丹参、赤芍、牡丹皮、毛冬青、生地黄凉血解毒;桃仁、川芎、红花活血化瘀;柴胡、枳壳开提肺气。

【用法】上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

【方三】清肺化痰汤

【出处】流传民间

【组成】银花12克,连翘12克,薄荷6克(后下),荆芥6克,杏仁10克,冬瓜仁12克,生苡仁12克,桃仁6克,黄芩10克,浙贝母10克,芦根20克。

【功用】清热化痰。

【主治】肺炎。

【方解】银花、连翘清热解毒;杏仁、冬瓜仁、生苡仁、桃仁、浙贝母、芦根、黄芩清化痰热;薄荷疏风清热;荆芥辛温解表。

【用法】先将药物用水浸泡30分钟,再在火上煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出之药液混合。每日1剂,早晚分服。

【按语】加减若热甚加石膏;口渴加花粉;气喘加桑皮;便秘加大黄;痰稠加金荞麦。

【方四】退热平喘汤

【出处】流传民间

【组成】麻黄6~15克(先煎),生石膏30~90克(先煎),芦根30~60克(先煎),杏仁10~15克,银花15~30克,连翘15~30克,黄芩15~30克,生苡仁30~60克,前胡10~15克,苏叶10~15克,蝉蜕6~9克,柴胡15~30克,甘草6~10克。

【功用】清泄肺热,宣肺平喘。

【主治】大叶性肺炎。

【方解】麻黄、生石膏、杏仁宗麻杏石甘汤之意,宣肺泄热;银花、连翘清热解毒;黄芩、生苡仁、前胡清热化痰;芦根润肺生津;苏叶辛温解表;蝉蜕清火利咽;柴胡引药上行,解肌退热。

【用法】先煎生石膏、麻黄、芦根30分钟,同时将余药浸泡30分钟后,合一起再煎30分钟,每剂煎2次,滤取药汁300毫升。每日1剂,分3次温服;病重者,每日2剂,分4~6次温服。

【按语】便秘加大黄;恶心呕吐加竹茹、半夏;高热昏谵加安宫牛黄丸;高热抽搐加羚羊角、钩藤、白芍,药后取微汗,无汗加重药量,汗多则下次减量,热退则麻,杏、苏、柴等当随之而减。辛温之品不可多服,以免汗多伤津,反助里热。

【方五】贝龙银黄汤

【出处】《甘肃中医》

【组成】银花30克,连翘10克,知母10克,浙贝母10克,地龙10克,甘草10克,黄连5克。

【功用】宣肺平喘、清热化痰。

【主治】支气管肺炎。症见壮热烦渴,喉鸣痰涌,咳嗽喘憋,甚则鼻翼煽动,颜面口唇发绀。

【方解】支气管肺炎属于中医“肺炎喘嗽”,肺气郁闭是其主要病理机制,痰热是其主要病理产物。方中银花、连翘辛凉透表,清热解毒,重用银花,意在清热解毒,抑制细菌、病毒。黄连清热燥湿,泻火解毒,药理实验证实其对多种细菌和各型流感病毒均有一定抑制作用,特别是组成复方后抗菌效力明显提高。知母清热滋阴;浙贝母、地龙、甘草化热痰利咽喉,其中地龙解毒力强,并有显著舒张支气管平滑肌和镇静抗惊厥的作用,对肺炎喘嗽欲内陷厥阴之变证有防微杜渐的作用。方中银花、连翘、知母、黄连是针对“热”字而设,贝母、地龙、甘草是针对“痰”字而用,诸药化瘀清热,功效颇佳。

【用法】水煎分次温服,每日1剂。

【方六】龙虎汤

【出处】《中国中医药信息杂志》

【组成】麻黄5克,生石膏10~15克,知母10~15克,杏仁10克,地龙10克,甘草15克。

【功用】清热解毒,止咳祛痰。

【主治】支气管肺炎。

【方解】龙虎汤为麻杏石甘汤、白虎汤加地龙而成,其中生石膏、知母对细菌、病毒、支原体等有广谱治疗作用;杏仁、甘草祛痰止咳;麻黄、地龙、甘草具有抗过敏、解痉定喘作用。诸药配伍,既有清热解毒抗感染,又有止咳祛痰定喘,标本兼治的综合功效。

【用法】水煎分次温服,每日1剂。

【方七】麻杏芩柴汤

【出处】《新中医》

【组成】麻黄5~10克,川贝母5~10克,天竺黄5~10克,牛蒡子5~8克,桔梗5~8克,知母5~8克,法半夏6~8克,苦杏仁6~10克,柴胡8~10克,黄芩10克,茯苓10克,连翘10~15克,板蓝根10~15克,石膏20~50克。

【功用】清泄肺热,宣肺平喘。

【主治】支气管肺炎。

【方解】小儿肺炎因风热犯肺、阻遏肺气者,治疗上应针对病因选用辛凉清热解毒的药物,在这一前提下,解决肺气壅郁及少阳气机失和最为关键。麻杏石甘汤以辛凉宣肺为主,而小柴胡汤则以枢转少阳气机为要,两方合用则肺气宣通,少阳气机枢转正常,从而使全身气机升降开合的功能恢复正常。另方中连翘、板蓝根辛凉透邪清热;牛蒡子、桔梗宣肺利咽;知母、川贝母、天竺黄清热化痰止咳;法半夏、茯苓燥湿化痰。

【用法】水煎分次温服,每日1剂。

【方八】肺炎合剂

【出处】《新中医》

【组成】生石膏30克,炙麻黄9克,桑白皮12克,瓜蒌21克,青天葵12克,天竺黄12克,苦杏仁9克,桃仁9克,地龙12克,甘草6克。

【功用】清泄肺热、涤痰宣肺、止咳平喘。

【主治】支气管肺炎。

【方解】方中石膏清气泄热,甘寒生津;青天葵清泻肺中壅塞之气,性味甘凉无毒,祛邪而不伤正,苦杏仁、麻黄宣肺透邪,平喘止咳;加大黄旨在上宣肺气,下通腑气,一宣一通,气机通畅,则肺气得舒,痰热可泄;桑白皮、天竺黄、瓜蒌清肺豁痰;地龙祛风解痉平喘;桃仁活血化瘀,且可止咳平喘;甘草清热解毒,调和诸药、全方配伍,则热清气平,肺降有权,喘咳自止。本方辛宣清热,旨在顿挫热势,保存正气。

【用法】浓煎取汁90~120m1,分2~3次服,每日1剂。水煎分次温服,每日1剂。

【方九】沙参麦冬汤加味

【出处】《河北中医》

【组成】沙参8~12克,麦门冬8~12克,百合8~12克,桑叶6~10克,白扁豆6~10克,杏仁6~10克,桔梗6~10克,地骨皮6~10克,百部6~8克,甘草3~6克。

【功用】滋阴润肺,清肺化痰。

【主治】支气管肺炎,气阴两虚型。

【方解】小儿肺炎,风热毒邪虽是主要致病因素,然温热之邪易伤津耗气,加之小儿阴常不足,因而临床所见,无论在肺炎初期、中期、恢复期均有不同程度阴伤之象。故不能一概而论地清热解毒、降逆平喘。肺为一身之华盖,朝百脉,喜润恶燥,为病最多,治其大法唯有清润。故以桑叶、地骨皮清泻肺热,止咳平喘;百合、沙参、麦门冬、玉竹滋阴润肺;山药、白扁豆益气养胃;杏仁、炙枇杷叶润肺化痰;百部、桔梗清肺化痰。本方适用于气阴两虚型小儿支气管肺炎,临床运用随证加减:热重阴伤者加生石膏12~18克,竹叶6~10克;久病阴伤者加太子参6~10克,山药、白术各6~8克;痰多者加桑白皮、炙枇杷叶6~8克。

【用法】水煎取汁100~200毫升。分2~3次服,每日1剂。

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