第1个回答 2018-04-05
下面的科普文章值得推荐，简明扼要的说明了问题。此外需要注意的是有些人手术后在其它部位发生了新的疝气，不属于“复发”的范畴。
传统的腹股沟疝修补手术经历了一个多世纪的演变，越来越暴露出其不足之处，除具有较多的并发症外，其10%~20%的高复发率更难以解决。自1986年Lichtenstein经多年的实践首先提出无张力疝修补术的概念以来，目前西方国家80%以上的腹股沟疝的治疗是应用无张力修补术，其复发率约在1%。随着解剖学的不断发展，现代腹股沟区解剖理论已成为疝外科修补手术的基石。
腹股沟区的薄弱结构和腹横筋膜的缺损被认为是疝发生的根本原因。传统的各种疝修补术存在着一个共同缺点，即修补部位的张力问题，把处于正常位置而又不是相同组织的腱膜、韧带有张力地缝合，不仅造成患者术后不适，还可导致局部组织撕裂，造成新的缺损，为疝复发创造条件。
无张力网片修补术后疝复发常见原因①手术原因：手术操作不当导致复发；疝环口过大，网塞过小；网塞固定不妥，术后随疝囊脱出；术中疝囊未游离到高位引起网塞的移位；手术时网片未与内环疝环孔环形固定；网片放置不当或固定不佳导致移位造成术后复发；网片燕尾端置于联合肌腱浅面，网片与腹横筋膜之间存在间隙，未与组织充分接触；Lichtenstein 手术时网片预裁孔过大； 网片过小未挡住所有腹壁的薄弱处；漏诊骑跨疝或复合疝，术中只处理单一疝。②非手术因素导致病人体质 缺陷：如病人腱膜、肌肉发育不良或已 有退化, 以及过于肥胖等。术前、后处理不当：如术前有咳嗽、便秘、排尿困难等情况未予处理, 以及术后过早起床活动或早期过度负重等。
腹股沟疝手术属小手术，大医师不想做，小医师又做不好。因此加强基层医院疝专科医师培训，对每例病人采取“个体化”治疗方案，对预防腹股沟疝手术后复发尤为重要。
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