正常人和有着反社会人格障碍的人之间的界限（cutoff）并不是很明确，有着自闭症（autism）的人能够符合很多反社会人格障碍的特征，但是他们却并不是antisocial的。简单来说，当人的大脑还没有真正发育完全，是无法界定是否为反社会人格障碍的。但是，基因（天生的，无法选择的）的不同很大一部分造就了人类行为的不同。有的人一出生就显现出了反社会人格障碍的某些特征。除了基因，环境对人的塑造作用也是非同小可的。genetic based theories表示很多心理障碍或多或少有基因因素存在，所以或许存在部分携带某些特定基因组的人群天生比其他人群有更高的患某种心理障碍的风险，但结果并非必然的，环境因素也需要考虑到。而且目前还需要更多实证结果来支持这些观点。
反社会人格在山达基理论中有所提及，但就题主提问方式，推测是要问通俗意义上的心理治疗中定义的人格障碍。我们就人格一个粗放型的定义，人格是各种心理特征的总和，由气质和性格构成，其具有独特性和稳定性。不论是朴素的、原始的苏格拉底式分类、还是巴甫洛夫的高级神经学说，又或爱森克的气质模型，都对人格的形成有所涉猎。综合各流派学说，我更倾向于反社会人格等人格障碍的形成原因既有先天基因因素，亦有后天的环境因素，把人格障碍形成只归结于其中的任何一点都是不准确的。
反社会人格的形成有一个过程，除了本身性格特质之外，也和他生活的社会环境有关。如果能够在导致悲剧前获得疏导，此类案件或许是可以避免的，我希望人人都能关心你身边的朋友，家庭和社区都要建立人文关怀机制。心理危机干预相当重要，我们不要等到恶劣情况出现之后，再来反思。对全社会来说，我们不但要提倡健身运动，也希望提倡健心运动，让大家都来重视心理健康问题。心理学的一个研究领域，“挫折理论”。人们在遇到挫折情境的时候，会有各种各样的反应，大致三种：第一种，不予理睬、泰然处之；第二种，将挫折升华，最理想的方式就是化挫折为力量。其实，爱情遇挫未尝不是事业成功的刺激。英国生理、心理学家谢灵顿曾经是个不求上进之人。有一次，他向一个纺织女工求婚，女工对他说，我宁愿跳进泰晤士河自杀，也不嫁给你。这是多大的羞辱啊。谢灵顿没有沉沦，也没有报复，而是发愤图强，成为一名大名鼎鼎的科学家，获1932年诺贝尔生理学奖。第三种，叫做“挫折—攻击反应”。 第一种攻击“冤有头、债有主”式的攻击，报复的目标很明确。他的报复性行为，是“欲致对方死地而后快”。我发现，有80%甚至以上的凶杀案都与此类报复心态相关，而报复心态则可找到挫折的影子。只是智商高的人走错了方向。
