我们不止一次说过，心绞痛不仅是心前区疼痛，还可能包括心悸气短心律失常。判断的一个简单方法就是是否与活动有关。如果每次心悸气短心律不齐都和活动有关，或者活动后加重，那么大多数情况下就是心绞痛，就像我的病人一样。所以一旦明确判断是心肌缺血引起的心悸气短心律失常，必须定期调整用药，甚至需要住院治疗。具体方法是调整用药，看用药是否全面。如果用药全面，仍复发需要住院治疗，甚至做造影支架或搭桥。
气短和心律失常引起的心力衰竭，有些冠心病患者合并心功能不全和心力衰竭，这样的患者会出现心悸、气短和心律失常。一般的判断方法是依靠心脏彩色多普勒超声来看心脏是否增大。如果是活动后心悸气短心律不齐，那么不能排除心力衰竭一定要看医生。治疗主要看药物是否齐全，如螺内酯利尿剂、洛尔散剂等。看心率血压是否理想。
心律不齐不是心脏病直接引起的。排除心肌缺血心力衰竭但心悸仍反复出现。一种可能是心律失常本身会导致心悸气短，无论是早搏房颤室上性心动过速、室性心动过速等等。这个时候心悸气短心律不齐就是心绞痛。判断的一个简单方法就是是否与活动有关。如果每次心悸气短心律不齐都和活动有关，或者活动后加重，那么大多数情况下就是心绞痛，就像我的病人一样。所以一旦明确判断是心肌缺血引起的心悸、气短、心律失常，必须定期调整用药，甚至需要住院治疗。具体方法是调整用药，看用药是否全面。如果用药全面支架或搭桥。
部分冠心病患者并发心功能不全和心力衰竭。这类患者会出现心悸、气短、心律不齐等症状。一般的判断方法是依靠心脏彩色多普勒超声，看心脏是否增大，心功能是否低下。如果是活动后心悸气短心律不齐，那么不能排除心力衰竭，一定要看医生。治疗主要看药物是否齐全，排除心肌缺血和心力衰竭，心悸仍反复发生。一种可能是心律失常本身，会导致心悸气短无论是早搏、房颤室上性心动过速、室性心动过速等等。但只是窦性心律失常，也排除心肌缺血和心力衰竭。那么可能是自主神经系统引起的不适。
冠心病是一种心脏血管疾病，可能导致心脏供血不足。如果你有冠心病、心慌、气短和心律不齐的症状，以下是一些建议，但务必在医生的指导下进行调理和治疗：
就医咨询： 首先要寻求医生的专业建议。医生可以通过进行详细的评估和检查，为你制定个性化的治疗计划。
遵医嘱服药： 如果医生开了药物，一定要按照医嘱服用。药物可能包括控制心律不齐的药物、改善心脏供血的药物等。
生活方式调整： 改变不健康的生活方式对冠心病患者至关重要。适度锻炼、均衡饮食、戒烟限酒、控制体重等都能帮助改善心血管健康。
饮食控制： 低脂、低盐饮食有助于控制冠心病的症状。尽量减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入。
草药和补充剂： 有些人会考虑使用草药或补充剂来改善心脏健康，但一定要在医生的指导下使用，避免潜在的不良影响。
压力管理： 学会有效地管理压力，可以通过冥想、深呼吸、放松技巧和放松的兴趣爱好来帮助缓解紧张情绪。
避免刺激： 避免过多的咖啡因和刺激性食物，因为它们可能引发心慌和心律不齐。
定期检查： 定期进行心电图、心脏超声等检查，以跟踪心脏状况和调整治疗计划。
心理支持： 冠心病可能带来心理负担，寻求心理健康专业人士的帮助可以帮助你应对情绪问题。
专业治疗： 对于一些复杂的情况，可能需要心脏专家进行治疗，包括药物治疗、手术或其他干预措施。
请记住，冠心病是严重的心脏疾病，一定要在医生的指导下进行调理和治疗。如果你感到严重的心慌、气短、心律不齐、胸痛或其他症状，请立即就医，因为这可能是冠心病等严重问题的征兆。