职工医保报销流程详细

Question

如题所述

Answer 1

职工医保报销流程详细如下：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；
2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。
医保报销所需资料：
1、住院费用统筹支付汇总名单；
2、住院费用统筹支付结算表（医院须加盖公章）；
3、未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；
4、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；
5、患者或家属签字认可的费用清单；
6、中药复式处方；
7、出院病情证明。
综上所述，若在参保地的社保定点医疗机构住院，可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算，但因为各地医保报销比例等规定不一样，因此具体能报销多少，还要以当地规定为准。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。