社保卡刷不了医保是什么原因

如题所述

法律分析:1. 卡片未激活:

很多人拿到社保卡之后就是直接去医院药店看病买药了,但这样的话,是使用不了社保卡的。因为社保卡必须激活之后才能使用。你需要到发卡银行将社保卡激活,之后才可使用社保卡。而且社保卡有两个账户,只激活其中一个账户的话,可使用的功能也是不齐全的。大家需要把两个账户都给激活。

2. 卡片状态异常:

如果你的社保卡用不了的话,还可能是因为你的社保卡出现了问题,比如说消磁、芯片受损等等,遇到这种情况的话,你就得赶紧带着社保卡到银行网点去解决。

3. 卡片被锁:

社保卡是有密码的,而有时使用社保卡需要输入密码,但社保卡密码连续输错三次就会被锁,而卡片被锁上的话,就是无法使用的,必须得解了锁才能使用。

4. 社保未及时缴费或欠费

如果你的社保停缴了的话,也可能导致社保卡用不了。因为社保断缴你的医保待遇就会暂停,只能使用医疗保险个人账户余额。但社保断缴的话,社保局肯定也会停止往医保个人账户里划钱的。而若医保个人账户里的钱用完了,你就无法再使用社保卡。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

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第1个回答  2022-06-28

原因一
社保缴费的银行账户余额不足或资金存入账户不及时
如果缴费账户余额不足或资金存入账户不及时,导致医疗保险费无法及时足额扣缴,那么从次月起医保待遇中断,影响社会保障卡正常刷卡结算。
为不影响医保待遇,请各用人单位和灵活就业参保人员务必于规定时间在社保缴费账户存入足额资金。
须注意:
因单位账户欠费导致职工医保待遇中断,期间产生的医疗费用不能申请零星报销,应由用人单位参照医疗保险待遇标准予以支付。
失业人员、灵活就业人员因欠缴而中断医保缴费后,中断缴费未超过6个月的可申请补缴,在按补缴时的缴费标准一次性补缴后,自次月起恢复享受医疗保险待遇,其中未超过3个月的,补缴次月起对中断期间发生的医疗费可按规定申请零星报销;超过6个月或虽未超过6个月,但不愿补缴的,在按月连续缴纳医疗保险费满6个月后,恢复享受医疗待遇,中断期间发生的医疗费不能申请零星报销。
原因二
医保待遇享受等待期内
医保待遇享受等待期内不能实时刷卡结算,待遇享受等待期内发生的医疗费不能报销。
须注意:
灵活就业人员、失业人员首次参加职工基本医疗保险的,在按月连续缴纳医疗保险费满6个月(即待遇享受等待期)后,开始享受医疗保险待遇;
单位职工首次参加职工基本医疗保险的,从缴费到账的次月起,开始享受医疗保险待遇。
符合参保条件的人员在城乡居民年度参保缴费期结束后因漏报或户(学)籍转入等原因补办城乡居民参保缴费手续的,自参保人员补办手续的当月起计算设立3个月待遇享受等待期,等待期满的次月起至当年度末享受城乡居民医保待遇。
原因三
社会保障卡内信息未及时更新
医保关系转移后未及时办理社保卡变更参保地手续,导致卡内信息未得到及时更新,影响其正常刷卡结算功能,参保人员需先到社保卡中心办理相关手续。
须注意:
医保关系从市外转入我市的用人单位职工、本市户籍失业人员和本市户籍灵活就业人员,转移接续医保关系期间中断缴费未超过3个月的,可凭转出地参保凭证在参保三个月内按补缴时的缴费标准一次性补缴,补缴到账次月起对补缴期间发生的医疗费可按规定申请零星报销;本市户籍失业人员和本市户籍灵活就业人员转移接续期间中断缴费超过3个月的,在按月连续缴纳医疗保险费满6个月后,恢复享受医疗保险待遇,中断期间发生的医疗费不能申请零星报销。
原因四
未及时办理退休医保一次性补缴手续
办理养老退休手续的参保人员,医保缴费年限不足的需在办理养老退休手续当月23日前办理医保退休一次性补缴或延缴认定手续,未及时办理的,将无法按规定享受医保待遇。
须注意:
退休人员办理了不足年限的医疗保险缴费的补缴手续后,因未及时缴费造成医保待遇中断的,自补缴到账次月起恢复享受医保待遇,其中中断3个月内重新办理续保手续的,中断期间发生的医疗费可按规定申请零星报销。
原因五
参保人员只有住院医保待遇
参保人员仅参加了城镇职工住院医疗保险,参保人员不能在医院门诊看病时刷卡结算(特殊病种门诊除外),也不能在药店刷卡买药。
原因六
参保人员未开具外配处方
城镇职工基本医疗保险参保人员在定点药店购买处方药时(医保个人账户余额用完后购买非处方药也需要开具外配处方)、城乡居民参保人员在定点药店购买处方药和非处方药时,都需先到定点医疗机构开具外配处方后且在3天之内到定点药店购药才能刷卡结算。
原因七
未办理转外地就医手续或异地定点就医手续
参保人员到宁波大市外就诊,如果未办理转外地就医手续或未办理异地定点就医手续,那么在省异地定点联网医院进行门诊和住院治疗时,就不能使用社会保障卡实时刷卡结算。
须注意:
到宁波大市外就诊,门诊治疗同样需要办理转外地就医手续;
职工医保和城乡居民医保参保人员进行门诊特殊病种治疗的,仍需自费结算后到参保关系所在的医保经办机构申请零星报销;
参保人员办理异地定点就医手续的,从办理手续的次月起,才可以在省异地定点联网医院实时刷社保卡。
当然除以上常见的几种原因外,还有个别特殊情况,参保人员需先向医保经办机构查询具体原因,分别对待。

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