农合外地可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

农村合作医疗外地可以报销。各地报销政策不同，报销方式也不同，分回当地报和就地报销两种。
新农合异地可以报销，但需要先向参合地医保办申请。由当地医院出具转院证明，证明这个病在当地无法医治，必须转院治疗，然后再由当地农合办审核，同意后，就可以异地就医了，就医的费用先自付，然后再回来申请报销；未经批准，异地就医，那是可以不报销的。
新型农村合作医疗异地报销流程：
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
目前新农合异地主要分为以下三种情况：
1、转诊就医：省内自付10%，省外自付15%，后按原比例报销。直接按原比例报销。
2、未转诊就医：按原比例降低10%报销。按25%进行报销。
3、异地居住：按原比例降低10%报销。有居住证明可按45报销，无居住证明按35%报销。
也就是说最差的情况，没有在住院前像当地社保机构进行申报，而是直接在省外就医住院，最后也是可以报销。
法律依据：《社会报保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。