格列喹酮的排泄途径是?

如题所述

代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。

格列喹酮系第二代口服磺脲类降糖药,为高活性亲胰岛β细胞剂,与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,可诱导产生适量胰岛素,以降低血糖浓度。口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度,很快即被完全吸收。血浆半衰期为1.5小时,代谢完全,其代谢产物不具有降血糖作用,代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。

据格列喹酮多中心临床验证报道,临床观察了145例用格列喹酮治疗的2型糖尿病患者,为期5个月。结果发现格列喹酮对病情不同的新患者或已治患者均有降血糖作用,尿糖和糖化血红蛋白减少,总有效率为80%,其中约半数有显著效果。33例自身对比分析显示,格列喹酮的药效为1.5片(45mg)相当于格列本脲1片(2.5mg)。在试验期中,约2/3的患者尿总蛋白有减少(P<0.05),机制尚不明。

该组患者低血糖的发生率为0.7%(1例),低于格列本脲。试验中未发现肝、肾功能有明显改变。与其他磺脲类药物相似,格列喹酮的降血糖作用与患者病情和药物剂量有关。对轻患者、病程较短的患者及未治过的新患者,格列喹酮的疗效比较好,剂量较小;而对于病情重、病程长和经用其他药物治疗效果欠佳的患者疗效较差,剂量较大。故格列喹酮也存在患者对药物敏感性的个体差异。临床资料显示,其降血糖作用,与格列苯脲相似略优于格列吡嗪和格列齐特。

山东医科大学附属医院应用格列喹酮治疗30例2型糖尿病患者,初始剂量为每天15~30mg,依照血糖等指标进行监测,一周调整1次剂量,最大剂量为每天240mg,剂量调整期一般为2个月,剂量恒定后维持治疗1个月,结果总有效率为90%。天津医科大学总医院对60例2型糖尿病患者分别应用国产或进口原料加工的格列喹酮片剂,剂量范围为每天30~240mg,结果两组的有效率均为90%。治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及尿糖指标与治疗前相比,均明显降低。

格列喹酮因95%从肝脏代谢,目前成为治疗2型糖尿病合并肾病的首选磺脲类药物,具有较好的降糖作用,低血糖发生率低,使用安全。

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