本病的临床表现不一，部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
1.疼痛
上腹部疼痛是本病主要症状，但无疼痛者亦不在少数。
1）部位
多位于上腹中部、偏右或偏左。
2）疼痛程度或性质
疼痛一般较轻而能忍受，但偶尔也有疼痛较重者。溃疡疼痛可表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。
3）疼痛节律性
DU的疼痛常在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服用抗酸剂后缓解，即“饥饿痛”。GU的疼痛多在餐后1h内出现，经1～2h后逐渐缓解，即“餐后痛”。DU可发生夜间疼痛。GU夜间疼痛少见。
周期性疼痛是消化性溃疡的又一特征，尤以DU较为突出。上腹疼痛发作可在持续数天、数周或数月后，继以较长时间的缓解，以后又复发。溃疡一年四季均可复发，但以秋未至春初较冷的季节更为常见。
2.消化性溃疡除上腹疼痛外，尚可有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状，但这些症状均缺乏特异性。注意患者有无黑便。