农保报销多少

Question

如题所述

Answer 1

一.农村门诊报销
1.报销比例
①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;②.镇卫生院就诊报销40%;③.二级医院就诊报销30%;④.三级医院就诊报销20%;
2.起付标准
①.每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。③.二级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;④.三级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二.农村住院报销
1.报销比例
①.镇卫生院报销60%;②.二级医院报销40%;③.三级医院报销30%。
2.报销标准
①.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
②.60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
三.农村大病报销比例(5000元以上)
1.5001-10000元报销65%
2.10001-18000元报销70%。
3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、农村医保各类人群报销比例及起付标准
学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)
1.报销比例
①.三级医院报销比例为55%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。
2.起付标准
①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。
70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下)
1.报销比例
①.三级医院报销比例为50%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。
2.起付标准
①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。
法律依据：《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。