住院先报医保还是先报保险好

Question

如题所述

Answer 1

住院先报医保，具体情况如下：
1、医保报销：学生在痊愈以后把医院开具的相关资料提交给校医务处相关负责人，校医务处相关负责人会把提交的资料转交给审计人员，审计人员会审批病因是否符合报销标准，如果审批通过，符合报销标准，那么财务会把相关费用打到银行账户中；
2、学平险报销：学生在发生合同约定的事故时，需要第一时间向保险公司报案，报案以后准备好相关的理赔资料，并把理赔资料提交给保险公司，保险公司审核通过以后，就可以领取相应的保险金了。医保的报销是按比例进行的，一般在20%到70%左右浮动。其报销的比例和多少跟学生的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。学平险则是按照保额进行报销的，所以学平险可以对医保不能报销、也就是自费医疗的部分给予进一步的补偿。
医保的报销流程：
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
综上所述，职工医保和商业保险报销时是分先后原则的，在报销时应先报销职工医保后，再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是，职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。