医保建档什么意思

Question

如题所述

Answer 1

建档就是建立一个档案，是指怀孕后在当地医疗机构建一个属于自己的产检本，主要记录孕妇的基本资料、怀孕时间、分娩日期、相关检查点和测试结果。孕妇是自愿的，医院不会强迫她们。通常到怀孕第12周，携带身份证或健康卡到医院确认怀孕就足够了。孕妇选择医院分娩。为确保信息的完整性，最好不要在医院更改文件。
医保报销条件：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
综上所述，建档立卡贫困户的医疗保险由政府买单或住院报销比例增高。由于居民被建档立卡的都是生活在国家贫困线以下贫困户，为了减少贫困户经济压力，国家为他们代缴居民基本医疗保险。住院医疗费用给报销百分之九十五。个人出院只交百分之五。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条
县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。