为了避免憾事再度发生,照顾者应提升照顾婴幼儿的知能,以及在宝宝发生事故的第一时间给予初步的急救,以减少事故发生的机会。
根据靖娟儿童安全文教基金会针对IBABY爱宝贝亲子网「儿童大头条」所登载103年儿童事故伤害新闻进行统计分析,共有189件儿童事故伤害新闻,导致66名14岁以下儿童死亡、270名儿童造成身体或心理的创伤,其中又以0~1岁的新生儿最多达37人,占17%。进一步探究三大事故伤害死因,第一名是「照顾疏忽」,有高达37名儿童死伤,其中0~1岁的婴幼儿就有22名的死亡个案,原因多半为溢奶、趴睡而导致窒息死亡,建议父母、保母、老师等应格外注意婴幼儿的照护。
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「婴儿猝死症候群」即是造成婴儿死亡的主要原因。马偕纪念医院小儿感染科主治医师张龙解释,婴儿猝死指的是平常健康的宝宝,突然、急骤的死亡,虽然婴儿猝死的原因目前仍是众说纷纭,但经过长期的研究发现:婴儿趴睡、溢奶、被棉被闷住、二手菸等,都是造成婴儿猝死的原因。该如何避免婴儿事故伤害的发生,照顾者应该学习的正确观念有哪些?
张龙医师指出,溢奶是奶水从宝宝的嘴角边缓缓的流出来,当宝宝喝奶后,由于下食道括约肌呈现放松的状态,便将刚喝下去的奶水再度从胃里溢流出来。发生原因多半是照顾者过度喂食、宝宝的胃排空速度慢、宝宝喝完奶后直接躺平等等……。
一般来说,溢奶在婴儿阶段是很常发生的状况。张龙医师表示,从新生儿出生到四个多月,约有超过半数的宝宝每天至少会溢奶一次,但如果宝宝溢奶太严重、容易被奶水呛到(正常的孩子不太会被奶水呛到,人体喉部肌肉有保护反射,可以避免奶水流入气管)、因溢奶影响生长发育时,必须接受医疗评估与治疗。
另一方面,多数照顾者分不清楚宝宝是溢奶、还是吐奶?吐奶是奶水从嘴巴以喷射状的呕吐喷出,大多与宝宝喝太多奶有关,一旦吐奶过于严重、餐餐都在吐、甚至体重减轻时,必须就医评估是否有肠胃疾病、代谢性疾病等原因。
虽说婴儿溢奶是很常见的生理现象,但溢奶照顾不当却是威胁婴儿生命的原因之一。张龙医师指出,当宝宝喝完奶后,不要立即让他躺平,由于宝宝的头颈部在约四个月之前尚未能自行控制转动,容易因为溢奶或吐奶导致闷住、窒息而出现婴儿猝死症。
张龙医师提醒,当宝宝喝完奶后,照顾者帮宝宝拍嗝可以减少溢奶的发生,正确的作法是以宝宝直立的姿势抱起来,拍拍背、顺顺气,时间约30分钟,可以加速宝宝的胃排空,如果宝宝没有发出打嗝声也没有关系,重点是采直立的姿势抱着宝宝约30分钟;如果宝宝在拍隔时睡着,请继续采直立的姿势抱着约30分钟,再让宝宝平躺入睡。
方法1 宝宝直立坐在照顾者的大腿上,照顾者一手支托宝宝的脖子,另一手成杯状,由上往下在宝宝的背部轻拍约30分钟。
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方法2 照顾者将宝宝抱起,宝宝呈现直立的姿势贴在大人身上,注意宝宝的头部要转侧边,防止宝宝口鼻被捂住。照顾者一手支托宝宝的 *** ,另一手成杯状,由上往下在宝宝的背部轻拍约30分钟。
虽然坊间有些育儿书籍教导宝宝趴睡可以让头型更美、让宝宝更有安全感,但趴睡也是导致婴儿猝死症候群的危险因素之一!
张龙医师表示,刚出生的健康婴儿,常常因为不明原因而死亡,且大多发生在夜间睡眠时,经过多年来的研究证实,婴儿趴睡是造成猝死的原因之一。理由在于,有研究发现趴睡的宝宝会睡得比较深沉,恰好这阶段的婴儿觉醒中枢尚未成熟,过度深沉的睡眠会导致宝宝无预警死亡,也有研究认为与婴儿的先天体质、基因有关,宝宝会因趴睡提高猝死的机会。张医师叮咛:「我们都会跟爸爸妈妈教育,其实宝宝睡睡醒醒是正常的,睡太熟反而要注意危险性。」
另一方面,张龙医师指出,2~4个月的宝宝为发生猝死的高峰期,刚好这阶段的贝比的头颈没有自由转动、翻身的能力,容易被棉被、枕头闷住导致窒息危机,会让睡梦中的婴儿深陷危险中。约五到六个月后的宝宝已经学会翻身,且宝宝也容易呈现趴睡的姿势,照顾者需将孩子再翻回仰睡的睡姿。记住,最适合婴儿的睡姿是仰睡。
必学!婴幼儿急救术Must Know! 婴幼儿照顾 6 步骤 靖娟文教基金会针对照顾者疏忽造成儿童事故伤害,叮咛照顾者如何营造婴儿生活的安全环境,一同守护宝宝的健康。
1 餐后拍嗝要确实 2 睡觉同房不同床 3 婴儿仰睡不趴睡 4 床上杂物不堆放 5 玩具绳索要收妥 6 棉被勿掩盖口鼻
我们都知道吸菸会对身体器官造成危害,二手菸也会诱发婴幼儿气喘,值得注意的是,张龙医师表示,二手菸也是造成婴儿猝死的危险因素。
每个宝贝都是父母眼中最美丽的风景,没有一个照顾者希望宝宝发生事故伤害。新手爸妈是辛苦的,不仅要替宝宝把屎把尿、哄他入睡、喂他喝奶……时时刻刻绷紧神经,深怕任何的差池而导致宝宝受伤!因此,为了避免不必要的婴幼儿意外事件,照顾者一定要学会正确的育儿观念,以及学习急救方式。
张龙医师表示,照顾者除了要小心婴儿猝死症候群,一旦宝宝出现身体不舒服、生病(例如百日咳、呼吸道融合病毒、痉挛、脑部不正常放电、代谢性疾病等)都会造成宝宝突然停止呼吸;或是宝宝汤圆、果冻、及误食小物件等,也会造成上呼吸道阻塞引起窒息事故,请照顾者多加留意。
如果孩子脸色出现苍白、发绀、没有呼吸时,照顾者务必保持冷静,请旁人或自己马上拨打救护电话(市话119、手机112)在第一时间进行急救措施,减少憾事发生的机会。
当照顾者高度怀疑宝宝的呼吸道遭受异物哽塞时,在宝宝呛到的当下,会有咳嗽的反应,张龙医师表示,如果咳不出来,就要进行哈姆立克急救法。(提醒照顾者,除非看到的哽塞在宝宝呼吸道的异物,才能用手去掏挖,否则不可以盲目的掏,避免将异物往喉咙深部推挤)
张龙医师提醒,为了避免婴幼儿被异物噎住呼吸道,谨记以下要点: 1.不给婴幼儿吃容易噎住的食物,例如汤圆、果冻等 2.婴幼儿吃东西不可以到处乱跑 3.不可以让大小孩喂小小孩 4.吃东西不可以含在嘴巴里一直不吞
婴儿拍背压胸(一岁以下)
方法1 宝宝背朝上、脸朝下(头下脚上),照顾者的前臂支撑宝宝身躯,在宝宝背部肩胛骨中间用力击拍5下。
方法2 宝宝面朝上,照顾者一手支托宝宝的身躯,一手的食指与中指,在宝宝胸骨下方用力戳5下,直到异物吐出。当宝宝脸色发绀、嘴唇变紫、心跳停止时,请立即采取心肺复苏术。
步骤1:确定意识状态,呼叫救护车 步骤2:进行胸外 *** (Chest pression)
方法 1 让宝宝躺在坚硬的床上或地上,头朝上仰卧。照顾者「单手臂」打直,利用食指、中指,在宝宝胸骨下方( *** 连线中间下方),按压深度约宝宝身体前后径约1/3(深度约4公分)。按压速度规律,每分钟至少100次。
方法 2 让宝宝躺在坚硬的床上或地上,头朝上仰卧。照顾者「双手」环扣宝宝胸侧,左右手上下交叠放在宝宝胸骨下方( *** 连线中间下方),按压深度约宝宝身体前后径约1/3(深度约4公分)。按压速度规律,每分钟至少100次。
步骤3:畅通呼吸道(Airway) 压额头、抬下巴,畅通呼吸道。
步骤 4 :人工呼吸( Breathing ) 在场只有一位施救者时,胸外 *** 和吹气比为30:2,意谓按压30下后,大口吹两口气。在场有两位施救者时,针对八岁以下的幼童,胸外 *** 和吹气比为15:2,意谓按压15下后,大口吹两口气。 进行口对口人工呼吸,照顾者嘴巴完全盖住宝宝的嘴巴和鼻子,大口吹气,同时注意宝宝的胸部是否有起伏,当胸部落下再进行第二次吹气。