医保等级甲乙丙是怎样报销的

Question

医保等级甲乙丙是怎样报销的

Answer 1

由于甲类药是最少的，并且对患者治疗效果很好，所以一般甲类药医保按100%的比例进行报销；而乙类药比甲类药稍多一点，所以一般乙类药医保按60%-90%的比例进行报销；至于丙类药，因为不在医保药品目录内，所以医保不报销。
医保甲乙丙类如何分类?
1.甲类药
临床治疗必需，使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例报销。
2.乙类药
可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时，要先按比例(各地自行规定)扣除一定的个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。
3.丙类药
基本医疗未覆盖，大部分地区都需个人自付100%。当然，可能有的地区也会报销一些，具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。丙类药一般包括：保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。
总之，不管甲类、乙类、丙类，亦或者门诊、住院，大部分医院的发票或者住院收费明细都会对每种药品、医药材料、检查、化验等费用的“自理比例”进行标注。如果没有注明，可能就诊医院是“非医保定点医院”。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。