第1个回答 2022-08-20
慢性肾脏病，是一个需要长期控制的疾病，目前慢性肾病的治疗目标就是帮助患者维持现有的肾功能， 尽可能让其不进入尿毒症或延缓进入尿毒症的时间。 根据估算的肾小球滤过率，可以把肾功能分为 5个阶段：1期~5期 。
请注意，这是肾功能分期，跟病理分级不是一个东西。
病理分级跟肾功能分期不是一回事！肾功能分期，不同肾病类型都是按照这5个期的标准。但病理分级是比较复杂的，不同的肾病类型，评定标准都不一样。病理偏重的，肾功能可以是好的，病理偏轻的，肾功能可以是异常的。
好了，弄明白了这个，我们接着往下说。
1 期是正常的肾功能， 2 期为肾功能轻度异常， 3期以后，也就是估算 肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m2， 可以说是 肾功能不全，5期就是我们说的终末期肾衰竭，也就是尿毒症期。
那么 ，肾病患者们该如何最大程度延缓肾功能进展呢？
心血管病的防与治
有人问我，为什么你们说有1.2亿慢性肾病，但我周围没看到有人得？这是因为慢性肾病的知晓率很低，将近有9成的人不知道自己有肾脏问题。
而已知自己有肾病，知道要预防心血管病的人就更少了。一些肾病患者，可能还没到透析那一步，就因为心血管病game over了。
肾功能正常，轻度异常的肾病患者，心血管病的发病率就比普通人高很多，随着肾功能下降，肾功能不全、肾功能衰竭的肾病患者，心血管病的发病率就更高了。所以为了防止“先帝创业未半而中道崩殂”这样的情况出现，我们得有意识的防治心血管病。
戒烟、增加运动锻炼、肥胖的人减肥，营养过剩需要限制饮食，营养不良需要纠正营养状态 ，这些都是可以改善的重要生活习惯，能帮助我们很好预防心血管病。另外，“血压血脂血糖”这三高控制好，对于已有心血管病的慢性肾病患者，医生可能会建议患者持续小剂量使用阿司匹林或者波立维等抗血小板药物。
控制蛋白尿、高血压
不管是哪种类型的肾病，肾功能正常，或者肾功能不全，在没有到入尿毒症前， 控制尿蛋白和血压水平这两个方面， 都是贯穿始终的核心治疗，是延缓肾功能下降的最主要措施。
尿蛋白不是越低越好，尽量维持在0.5g/天以下，或者0.3g/天以下，就非常不错了，表示治疗效果很好。有些患者尿蛋白已经零点几克，还忧心忡忡，觉得自己没有完全跟正常人一样达到0.15g以下就难受，这样的心理，让人家尿蛋白几克的肾病患者怎么办，典型拉仇恨~
针对不同的病因和具体病情，用药是不一样的。有些情况使用普利或者沙坦类药物，或者还需要联合其他降压药，有些使用激素等免疫抑制剂，有些人则是一些中成药可以搞定，不能一概而论。
并发症的治疗
在1-2期，肾病患者的并发症很少。而到了肾功能3期以后，肾病相关并发症等问题会慢慢出现。
贫血、钙磷紊乱、营养不良、代谢性酸中毒等并发症都有可能出现，因此，肾功能3-4期，以及5期尚未透析的患者，控制好这些并发症，是延缓肾功能进一步恶化的措施。
贫血的患者可能需要用到静脉或者口服补充铁剂、皮下注射人工合成的促红细胞生成素等治疗。钙磷紊乱的患者需要口服维生素D，限制含磷高饮食、碳酸镧等磷结合剂之类的治疗。
不乱吃药
止痛片、抗生素、不明成分的偏方等等，别说肾病患者们了，就是正常人的肾脏，吃多了这些药，也容易出问题。
除了一些必须的用药，肾病患者的用药一定是要精简的，大部分的药物需要通过肾脏代谢，肾脏的负担是很重的，尤其是有肾毒性的药物。
劳累和感染
这两个是诱发和加重肾病的诱因。
不是说天天躺在家里就不劳累了，一般的工作肾病患者都是可以胜任的，也鼓励大家不要总是闷在家里，从事一些力所能及的工作。主要是要劳逸结合，作息规律，不熬夜。
感染，这就不多说了，一感染蛋白尿等指标就加重，这是大家都感受得到的心塞。平时增强 体育 锻炼，好好吃饭，放松心情，才能有好体质，才能少感染。
饮食治疗
不恰当的饮食，比如高蛋白饮食习惯会加速肾病进展，而吃得太少又容易导致营养不良，不利于康复。
因此，肾病患者如何根据自身情况进行饮食调理。
如果配合自己的医生，把这些方面尽到最大努力做好了，对自己肾宝宝真是问心无愧了！你对肾宝宝好，你的肾宝宝自然不会亏待你！
肾衰是指各种原因引起的肾脏结构异常和功能障碍，主要以肾功能下降为特点，以血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及全身各系统并发症为表现。
慢性肾病反复发作，迁延难愈以及各种原因引起的肾血管病变，是导致肾衰的关键原因。所以，最大程度的延缓肾功能衰减，首先要纠正或消除病因，如各种严重的外伤、心力衰竭、急性失血、感染、高血压及高血糖等。
其次，停止或避免使用影响肾灌注或肾毒性的药物。
第三，维持体液平衡。避免大量喝水和饮水不足，要量出而入，合理进水。
第四，饮食和营养。补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢，有助于损伤细胞的修复和再生，提高存活率。每日所需的能量主要有碳水化合物和脂肪供应，限制蛋白质和钾的摄入，不能口服的病人需静脉营养补充必需氨基酸及葡萄糖。
第五，避免剧烈活动。选择适量的活动，进行短时间、低强度的活动，避免增加肾脏负荷。
第六，尽量减少或禁止肾穿刺、造影剂等检查，如果需要，采取有效措施降低损伤程度，如水化造影剂等。
最后，如果属晚期肾衰，且达到选用肾脏替代疗法的，应尽早选用，如血液透析、血液过滤或肾移植等。
肾病的疗大于治 吃药是一方面 最关键的是改变生活习惯 肾脏已经受损了 你还要每天让他不停的工作就会加速他的衰竭 注意一下几项就会延缓衰减的速度：
一 控制血压 把血压控制到130/80以下
二 控制血糖
三 控盐 每天三克盐
四 控制蛋白质 低蛋白饮食
五 适量运动 水肿严重除外
六 心情愉快
七 避免感染 感冒 炎症
九 早睡早起 保证睡眠时间
十 选择大医院 不要相信偏方
以上是我个人的一些体会和经验 希望我们一起做到延缓肾脏功能的衰竭 永远远离透析！
我国慢性肾脏病的发病率达到了10%，每年因为肾功能减退而需要透析的尿毒症患者持续增加。
目前认为延缓肾功能衰减方法如下：
1.饮食
一般建议在保证足够热量的情况下，要低盐低脂优质低蛋白饮食，尤其是糖尿病肾病患者。要少吃植物蛋白，如豆制品。尽量以动物蛋白为主，比如瘦肉和鱼。
2.控制血压和血糖
高血压和糖尿病目前是引起肾功能衰竭的主要继发性原因，因此控制血压血糖很重要。
3.避免使用肾毒性药物
某些抗生素，比如庆大霉素等有肾毒性，有些中药和造影剂也有肾毒性，千万不能忽视。
4.按时服药和复查
可以使用一些护肾药物，定期复查肾功能，尿常规等检查。
总之，肾功能一旦损伤要恢复很难，因此，一定要注意延缓其进展。