老年人 阿尔兹海默症问什么事先让他想下还是马上回答他

如题所述

家里有个老年痴呆(阿尔兹海默病)的病人,可能整个家庭会不得安宁:一会没看着就找不到了,实在没法只得发布寻启事或者报警;家里成了破烂回收站;没穿裤子、蓬头垢面往厕所跑的老妈让人啼笑皆非;在家里抱怨有人偷钱、想杀他、诬告老伴和儿媳(邻居)通奸;白天睡觉,晚上睡不着,肚子饿要你起来弄吃的…。你是否觉得比养个没满月婴儿还麻烦呢?
那么家人患了老年痴呆应该怎么办呢?

首先,我们对他要有正确认识,该病是一种老年退行性疾病,发病率高,显著表现为影响记忆力,从健忘开始逐渐发展到“转身就忘”,迷路、不认识人,早期生活尚能自理;中期可有性格、行为改变,可伴有幻觉,对时空、位置关系判断力缺乏,睡眠紊乱;晚期卧床不起,淡漠木僵,不能正常交流,常因褥疮、肺部感染、骨折等各种并发症而去世,平均生存期8-10年。该病无法治愈,一般不影响寿命,但严重影响患者本人生存质量、干扰家庭生活,通过正确用药和护理可以延缓疾病进程,提高患者生存质量和整个家庭的生活质量。

其次,该病虽然进展缓慢,但是病程不可逆。如果早发现、早治疗效果比中晚期再就医效果好得多。因此,我们要发现老年人那些看似偶然的“丢三拉四”、“突然想不起来了”,尽早到有专业诊疗资质的记忆门诊就医。目前,湖北省内开设有记忆门诊的医院有:武汉市一医院、同济医院、协和医院、省人民医院、中南医院等。

如何大致区分是正常衰老还是存在轻度认知障碍(痴呆)呢?家属可以通过回来下面8个简单问题决定是否带患者就医。如果得分大于或者等于2分提示痴呆,需要就医进一步确诊。

第三,坚持规范用药。目前世界上公认有效经过官方批准的药物仅两类NDMD受体拮抗剂美金刚和胆碱酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏),前者用于中重度阿尔兹海默病,后者用于轻中度阿尔兹海默病,均有一定的副作用,而且需要长期使用,应该在专业医生的指导下服用,不能擅自加减量或者停药,出现副作用时要看专科医生服用相应的保护/拮抗药物。其他经过临床检验可能有效的药物还有茴拉西坦、吡拉西坦、尼麦角林、石杉碱甲、银杏叶制剂、维生素E等。可以根据医生推荐合用1-2种。后期患者可能出现精神症状:失眠、幻觉、躯体化障碍(全身不适、头皮发紧、出汗、胸闷心悸、烦躁不安、头痛、食欲减退等),可配合服用安眠药(佐匹克隆、阿普唑仑、劳拉西泮)和抗焦虑(西酞普兰、舍曲林、黛力新)、精神类药品(奥氮平、利培酮)等,注意从小剂量开始,加量缓慢,一般每2周调整一次剂量。

第四 护理原则:早期建议家庭护理,中晚期丧失生活能力建议送专门的照护中心以得到更规范的护理,减轻家人的负担。在实施家庭护理前,应评估患者所处的病程阶段,包括日常生活能力:进食、洗澡、穿衣、行走、如厕、管理财务及就医能力;记忆能力、方向感、计算能力、注意力等;精神症状:焦虑、抑郁、谵妄等。护理要点:(1)建立辅助记忆系统(图标、不同颜色和形状的卡片)增加患者的感官刺激,以最大程度的保留生活能力(2)参与支持性团体,使家属获得相互帮助及护理改进的渠道(3)充分尊重患者的尊严、隐私、杜绝一切剥夺、污蔑人格的事情(4)提高患者的自信心和成就感,护理中鼓励和赞赏有助于患者提高自我参与的勇气。多使用肢体语言。(5)保持患者与家人之间的亲密接触(送照护中心的患者建议家属每周探望2次)(6)注意潜在的风险和意外,不要让患者单独外出。

在痴呆早期,患者有一定生活能力,可以开展相关活动及训练改善和保持患者记忆、语言能力。具体锻炼方法包括(1)躯体锻炼:在患者可以耐受范围内尽量进行关节锻炼,提高患者的肌力、平衡和协调性(2)让患者参与家庭事务计划:理财、送礼、年度预算制定等(3)参加社交及团体性活动,娱乐性活动(舞蹈、写作、书法、插花等)(4)积极改善睡眠。
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第1个回答  2020-11-23
阿尔兹海默患者基本都是老人,折磨的是正上有老下有小的儿女尤其是天天陪在身边的老伴

比如我姥姥,前几年还没有这么狂躁,有时候安静下来能沟通几句,但是都是拿我们当陌生人,也还没有不听话,她高兴了还应答你。那时候我逗她,我说你中午吃了吗,她说吃了,我说吃什么啦,她说的一个都不对,我心里真的好难过,不知道她活在怎样一个世界里,明明中午手抓着嘴嚼着的是这些,可是说出来的却是其他东西,就好比你刚吃完一个苹果,然后别人问你,你和别人说中午这个西瓜多大多红多甜,细节描述得好像你真的吃了一样,这是怎样的世界啊,她的世界要怎么走进去啊,她看着我,是不是和看电视里的人一样和路人一样,距离感和陌生感。
而这几年情况更糟,已经完全沟通不了了,而且特别狂躁,说都不听,一年四季穿衣都不对,不知冷暖,夏季死活不穿短袖,穿秋衣秋裤一脑门的汗也不脱,拿到什么东西藏什么东西,她也不会表达,既不会告诉你她拿走了什么,更别说告诉你藏在哪里,有一次藏我舅的车钥匙,全家找了一天,最后我舅认了,都联系好店花3500去配备用的,后来我妈妈在床里找到,全家人也无奈没法说。还有我妈妈带姥姥去洗浴中心洗澡,姥姥大喊大叫不干,我妈妈必须得暴力抱着她,就好像我妈妈拐卖人口一样,所以每次我妈妈去,都要先跟大家解释,后来那里的人都认识我妈妈了,这又是怎样的悲凉。
我觉得舅舅们还有我妈压力真的太大了,尤其是姥爷每天都陪着她。有时候真的很心疼我妈,感觉她每天心事很重,又从来不和我说难处,我有时很自私,心里想大家都这么痛苦为什么不安乐地解脱了,美国不就是有安乐死,可是又想想如果姥姥是我妈妈呢,生我养我,看我有了自己的事业家庭然后她老了傻了,都不会表达自己了,我怎么可能那么残忍地放弃呢,她再作再闹毕竟她还在,还有一个念想。
我想每一个有阿尔兹海默患者的家庭都真的不容易,其实可能就是因为这样的念想吧,坚持着耐心地陪伴,儿女尽自己的全力回报给自己生命的人,老伴坚守着那份几十年的承诺。自从姥姥病了并且每年都严重恶化之后,姥爷开始耐心地哄姥姥骗姥姥,以前姥爷去上班,姥姥在家做家务,所以姥爷从来没接触过家务,也开始做饭洗衣服带她出去遛弯,姥姥闹起来的时候打他他就受着,有时候姥姥狂躁,就比如她吃完饭要把油腻腻地筷子拿着走,她说那是她的别人都不能动,说了也不听,舅舅劝不听,姥姥就轮拳头打自己亲生儿子,姥爷就吼她,说你病了老糊涂你已经什么不懂了,然后不理她,自己很生气很生气也不和她计较。说真的,这些事情,不经历的人不知道,十个熊孩子同时折腾的量都不够这样的患者狂躁起来你要费的心力,孩子还能说能骂能管再不听话你揍他一顿他再也不敢了,可老人已经听不懂了,而且谁也不能打她,她的精神已经是不正常的,就不能再惹她生气。但是快十年了,从姥姥记不住东西到现在的完全不懂,本体感受器功能归零,姥爷从来没有骂过她,也从来不说是老年痴呆,和别人也不说病了,就说她老了,糊涂了,说话不对你们就原谅她。每次我看到听到都很感动,现代人的表白说得天花乱坠,说我要给你最好的生活,给你买房买车买衣服,可是真正陪你到老的那个人,当你老了,甚至不知道这个面前的人是谁,照顾着已经什么都不懂什么都说不对有时候还打人的你,才是老了的那个伴呀。年轻时候一点点事情就分手离婚,作得朋友劝家长管,确定这样的人会陪你到老吗?不会嫌弃你已经小脑萎缩老年痴呆的事实了吗?经历了姥姥的病情恶化,真的觉得有个爱你的人不容易,一定要好好珍惜....

不论爱是什么是哪种,老伴的爱情,子女的反哺,不论你有没有经历过这样的家庭,都希望在你还是一个正常人的时候,还能记得住一切美好事物的时候,珍惜身边人,热爱生活。因为有一类人已经因为他们的老去变得不幸,她已经不记得含辛茹苦养大的儿女,不记得她是全村唯一一家出了四个大学生的妈妈,她儿子从农村走出来,讲课评优评骨干,拼命打拼赚到能在北京买了两套房,可是儿子再回家妈妈已经不认得他,好的时候就只能傻笑,不好的时候说不听就打人。她管她小女儿叫大姐,时不时发疯了地找她当年的缝纫机说要给女儿的孩子做衣裳缝被面,又骂她女儿不回家给孩子喂奶做饭,可是她唯一的外孙女就是我,而我今年都已经大四了。她什么都不知道了,她甚至成为爱她的人的负担,一个混沌添乱又结实的肉体,可是她的家人们,还是要爱着她守护着她,永远永远不会放弃她本回答被网友采纳
第2个回答  2020-10-30
阿尔茨海默症的老人需要更多,更细致的照顾。问他的事情,不要马上回答他,让他先想想,这样有助于锻炼恢复他的思维,可在旁边引导他,慢慢练习对恢复思维能力大有好处。祝老人家早日康复。
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