“火逆气短,咽喉不好,止逆温阳化者,麦门冬汤主之。”己方虽为肺痿主方。然其不惟治虚火肺痿,凡属体液枯燥乏味、肺虚且热之候,如劳嗽难愈、胃虚呕吐、津枯噎膈、重大疾病差后咽燥虚喘等,用之皆有良效。
文/陈明
一、中药方剂
麦门冬七升(21克)、半夏一升(3克)、山参三两(9克)、甘草二两(6克)、梗米三合(15克)、红枣十二枚(4枚)
二、使用方法
上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。(当代使用方法:水煎2次,温服)。
三、全文
火逆气短,咽喉不好,止逆温阳化者,麦门冬汤主之。(肺痿肺痈咳嗽气短病脉证治第七)
四、解说
己方主冶虚热咳嗽之肺痿证。
肺痿乃肺虚弱,凋谢不荣,有阴虚内热和虚火二种种类。
阴虚内热肺痿,由上焦气虚,肺中严寒,以吐涎沫不咳,多涎唾,头眩,尿床,小便数主导证,治以甘草干姜汤。
虚火肺痿,乃肺虚有热,体液不布,以咳吐浊唾涎沫,口干主导证,用麦冬门汤医治。
己方着眼于肺胃津伤,虚火上炎,故器重麦门冬以滋润肺胃之阴;伍山参、甘草、红枣、梗米生津润滋阴,以松土养金;配半夏降逆止咳化痰,以其辛燥伤阴,故使用量轻度,并与大剂之麦冬济之,则降肺气虚而不伤身阴。
己方不惟治虚火肺痿,凡属体液枯燥乏味、肺虚且热之候,如劳嗽难愈、胃虚呕吐、津枯噎膈、重大疾病差后咽燥虚喘等,用之皆有良效。
五、应用
唐忠明医案:肺痿(慢性肾炎)
王某,女,36岁,己婚,1982年4月8日面诊。
病人水肿时起时消2年余,历医十数,用“开鬼门”、“清洁府”、“去菀陈莝”等法,服五苓散、五皮饮、真武汤、疏凿饮子等利湿中药方剂实际效果不著。
经某医院体检检验,诊为“慢性肾炎”,予可地松、环磷酰胺、利尿合剂等医治,其水肿仍时起时消。
医患关系悉认为苦,遂商治于我处。
查病人一身悉肿,目胞明亮,面白独特,两颧红赤,咽喉干燥不好,不断咳吐浊沫,舌体干瘦质红,乏津少苔,脉沉细略数。
细揣本案,其辨证论治演化与病症颇与《金匮》之肺痿类似,乃断为“水肿继发性肺痿”(虚火型)。
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